膀胱がんは.泌尿器系の代表的な悪性腫瘍の一つで.腫瘍の浸潤深さによって筋層非浸潤性膀胱がんと筋層浸潤性膀胱がんに分類され.ステージによって膀胱腫瘍の生体挙動が異なるため.臨床治療方法も異なっている。 非筋層浸潤性膀胱癌の治療:非筋層浸潤性膀胱癌は膀胱腫瘍の大部分を占める表層性腫瘍で.膀胱癌の治療法としては.膀胱癌の治療法としては.筋層浸潤性膀胱癌が挙げられます。 治療は主に経尿道的手術と術後補助療法を組み合わせて行われます。 術後補助療法には.術後即時膀胱灌流化学療法.術後早期膀胱灌流化学療法.維持膀胱灌流化学療法があり.一般的に用いられる灌流薬にはマイトマイシン.エピルビシン.ヒドロキシカンプトテシンがあります。 術後の維持膀胱灌流期間は通常6~12カ月で.膀胱腫瘍の再発率を大幅に低下させることができる。 筋層浸潤性膀胱癌の治療:筋層浸潤性膀胱癌は進行性の膀胱腫瘍で.治療には根治的膀胱摘出術.膀胱温存手術.尿路迂回手術などがあります。 根治的膀胱摘出術には.従来の開腹手術と腹腔鏡手術がありますが.腹腔鏡手術は侵襲が少なく.回復が早いため.現在主流となっている治療方法です。 膀胱温存術は膀胱部分切除術で.臨床的に根治手術に耐えられない患者さんに使用することができます。 尿路変向術とは.膀胱切除術後の尿を排出する手術で.尿管骨盤ストーマや腸管置換膀胱切除術が含まれます。