原発性手汗は.亜熱帯の若者に多い植物神経の機能障害で.人口の約0.6〜1.0
%が罹患しています。
そのメカニズムはまだわかっていません。
症状は通常.幼少期または青年期に始まり.生涯を通じて患者さんに残ります。
軽症の場合は.治療の必要はありません。
さらに重症になると.徐々に悪化する傾向があり.特にストレス.興奮.恐怖.不安.怒りなどの時に.汗が指に沿って絶えず滴り落ちることがあり.そのため心因性多汗症と呼ばれています。
発汗には連続的なものと断続的なものがあり.不安やストレス.恐怖が引き金となって起こります。
健康への直接的な影響はありませんが.患者さんの仕事.勉強.生活.社会生活に重大な影響を及ぼします。
患者さんは他人との握手を恐れ.手汗で筆記用具がびしょびしょになり.仕事や生活に大きな支障をきたしています。
ほとんどの患者さんは.落ち込んで自己評価の低い状態で受診されます。 手汗にはさまざまな治療法がありますが.そのほとんどは効果がありません。
一般的には.経口鎮静法.抗コリン剤.ボツリヌス毒素A皮下遮断法などがありますが.これらの方法は副作用や効果が不正確なため.普及が進んでいません。
また.漢方ローション.制汗剤.内服薬.バイオフィードバック治療などがありますが.効果がないことが多いようです。 1992年.Landrenesuはテレビ中継された胸腔鏡下交感神経連鎖部分切除術で手汗の治療に初めて成功した。
胸腔鏡下交感神経部分切除術は.他の治療法が無効な重症の上肢多汗症に適しています。
胸腔鏡手術の精度は.カメラ技術.特にその拡大画像によって大きく向上します。
胸腔鏡手術の技術は過去10年ほどで進化し.手汗に対する5mmおよび10mmの胸腔鏡によるT2-4交感神経幹の剥離の有効性と安全性は臨床的に証明されています。
手汗に対する胸腔鏡手術は.低侵襲で安全かつ効果的であることから.広く臨床で使用されています。
胸腔鏡手術の成熟と臨床研究の進展に伴い.胸部交感神経幹郭清は当初の3切開手術から徐々に2切開手術に移行し.手術効果の向上と手術外傷の軽減が図られています。
現在.中国のほとんどの医療センターでは.10mm.5mm.1.7mmのピンホール方式の胸腔鏡と器具を使用し.胸部交感神経幹解離には3切開手術または2切開手術を行っています。
当院の大きな特徴は.1cm.シングルホール方式.手術可能な胸腔鏡を腋の下に使用して手術を行うことにより.術後の痛みを軽減し入院期間を短縮（平均入院日数3日間）.さらに患者の満足度の高い手術を実現しています。
患者さんの「低侵襲性」と「美容性」（1cmの小さな腋窩切開は治癒後ほとんど目立たない）の要求をさらに満たしています。 TV胸腔鏡下交感神経部分切除術の術後合併症としては.Homer’s症候群.両上肢（体幹）以外の部位の代償性多汗症（CS）.気胸.血胸.肺無気肺.肺感染.疼痛などがあります。
ホーマー症候群.気胸.血胸.無気肺.肺感染症などの合併症は経験していない。
上肢以外の部位に代償性多汗症を発症した患者さんは少数でしたが.その症状はほとんどが軽度で.代償性発汗が日常生活や仕事・勉強に悪影響を与えることはなく.ほとんどが6ヵ月後に自然に治りました。
手足多汗症患者を対象とした検討では.単孔式胸腔鏡下両側T2-4交感神経幹郭清が手足多汗症の治療に安全で有効であることが確認された。