冬になると.コートのポケットに手を突っ込むと噴水のような汗をかく人たちがいるのだろうか。
夏場はなおさらで.手が濡れていたり.脇の下に汗をかいていたり.足に汗をかいていたりするのです。
手汗に悩むのはこんな人たち。
手汗は重大な病気ではありませんが.異常な発汗のため.仕事や社会生活で多くの不都合が生じます。
現在.中国における多汗症の発症率は1～3％で.そのほとんどが青年期であり.男女比は同程度です。
発汗障害は.主に交感神経の過剰興奮により汗腺が過剰に分泌されることで起こる病気です。”
交感神経は全身の発汗を支配していますが.手汗の患者さんは完全にコントロール不能で.幼い頃から手に非常に汗をかき.脇や足にも汗をかき.ひどいときには指が垂れてくることが多く.慢性的に手が湿っていると皮が剥けやすくなることが多いようです。
また.学齢期の思春期には.手汗が多くて試験用紙を汚してしまうことが多く.自己肯定感の低下を招きやすいと強調する。 手汗の原因には.大きく分けて原発性多汗症と続発性多汗症の2つがあります。
交感神経が原因で起こる一次性多汗症は精神的ストレスで発症しやすく.二次性多汗症は甲状腺機能亢進症など他の原因によって起こるものです。
手術療法は.主に原発性多汗症による手汗を対象とします。
現在では.胸腔鏡下両側交感神経切除術が.焼灼.切断.クランプなどの方法で.この疾患に対する治療法として選択されています。
臨床の現場で最もよく使われているのは「カット法」です。 16歳未満の患者さんは治療を受けるべきではありません。
12～50歳の中等症から重症の患者さんで.著しい発汗がなく.他の併存疾患がなく健康な方は手術を検討することができ.25歳までに最良の結果を得ることができます。
中等度や重度の患者さんの中には.16歳直前の手術は考えない方が良いという方もいます。
これは.年齢が若すぎることと.年齢とともに発汗の症状が治まる可能性が高いためです。
通常.未成年者に外科的治療を勧めることはないので.むしろ一定期間観察してから手術の必要性を検討するようにアドバイスしています。
また.重度の胸膜癒着.徐脈（50拍以下）.神経症状がある場合.これらの方には症状の改善のための手術はお勧めできません。