心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症.両開き大動脈弁.大動脈縮窄症など.治療成績の良い一般的な先天性心疾患5種を紹介します。 治療成績の良い先天性心疾患の一つ：心室中隔欠損症 武漢連合病院心臓外科 洪浩 心室中隔欠損症とは.左右の心室中隔に異常な開口部があることを指し.心室中隔のどこにあっても良いため.解剖学的に異なるタイプに分けられ.心室中隔欠損症の直径は様々で.単一または複数のものが存在します。 小児期に最も多い先天性疾患で.成人先天性疾患の10％を占める。 医療技術の進歩により.かつては感染性心内膜炎や心不全で死亡していた患者が成人まで生存できるようになったが.40歳以上の中隔欠損症は稀である。 治療成績の良い先天性心疾患その2：心房中隔欠損症 心房中隔欠損症は.左心房と右心房の間にある直進性の異常な開口部です。 成人の先天性心疾患の中で最も多く.約1/4を占め.そのほとんどが二次性卵円孔（65％～75％）であり.一次性卵円孔は15％～20％.その他は5％～10％に過ぎない。 重症肺高血圧症やEisenmenger症候群を伴わない心房中隔欠損症患者は.心房中隔欠損症修復術の対象となる。 中国では.この種の手術の成功率.治癒率は全体的に非常に高いです。 治療成績の良い第3の先天性心疾患：動脈管開存症は.海外では成人では少なく.小児期に手術で根治することがほとんどで.成人早発性心疾患の2％を占めるに過ぎず.第10位である。 文献によると.現在でも18歳以上の成人の手術適応の16.7％を占め.女性では3番目に多い疾患です。 まだまだ診断や治療が必要なケースも多くあります。 動脈管は正常な胚組織でできており.第6大動脈弓に由来している。 主肺動脈と下行大動脈の間に位置する。 その起源や経過にはかなりのばらつきがある。 典型的な動脈管は.主肺動脈と左肺動脈の分岐部と下行大動脈の間（左鎖骨下動脈の起始部のすぐ遠位）にあり.管の形態は円錐形.すなわち大動脈側が広く.肺側が小さく.柱状で窓状である。 主な病態生理的変化は.動脈レベルでの左右シャント.左心房および左心室への肺静脈還流の増加.その結果.左心房および左心室への容積負荷が増加し.左心室の心拍出量が増加し.大動脈収縮期圧が上昇すること.そして血流の一部が閉鎖されていない管を介して肺動脈にシャントされることである。 左心室が拡張期の場合.大動脈拡張期圧は肺動脈拡張期圧より高いため.一部の血液が大動脈からカテーテルを介して肺動脈に流れ続け.拡張期圧が低下し脈圧差が大きくなり末梢血管サインを形成します。 治療成績の良い先天性心疾患その4：両開き大動脈弁 両開き大動脈弁は.人口比で1～2％の有病率で.非常に多い先天性奇形の一つです。 この弁奇形により乱流が生じ.大動脈弁に石灰化.変性が生じることがあります。 これは通常.大動脈弁の不完全な閉鎖に関連しており.大動脈弁狭窄症は先天性拡張型大動脈弁の一般的な合併症でもある。 治療成績の良い先天性心疾患その5：大動脈の狭窄は.通常.左鎖骨下動脈の遠位.動脈靭帯の位置で内腔紋状組織が膨らみ.「棚」を形成して起こるが.場合によっては.左鎖骨下動脈の近位で狭窄が起こることも多い。 胸腔内.肋間.鎖骨下動脈間の広範な側副血行路に加え.上肢や頭部の循環など.狭窄部の近位端で血圧の上昇が見られる。 なお.大動脈弁狭窄症は僧帽弁と共存することが多い。 この記事を読んでもっと知りたいという方は.オンラインで専門医相談を受けるか.先天性心疾患の基礎知識をクリックすると.より詳しく知ることができます。