子供用メガネのフィッティングの原則

       子どもの年齢の特徴や.治療を必要とするさまざまな眼の病気の存在により.子どもの処方の原則は大人のそれとは全く異なります。 当院では.子ども用メガネの処方を標準化し.誰もが統一した処方ルールで対応できるように.以下の原則を策定しましたので.ご参考にしてください。
       I. 小児の瞳孔散大の原則。
       1.8歳未満の小児:全アトロピンによる瞳孔の散大
       (1) 複合斜視や複合外斜視のない小児は.3日間瞳孔を拡張させる。
       (2)内斜視を併発した子どもは.アトロピンで5日間瞳孔を拡張させる(調整因子を取り除くため)。
     (3)眼鏡を常用できる弱視のお子様で.眼鏡の交換前にMIDORIで瞳孔を拡張させてもよいと医師が判断した場合(調節緩和)。
       2.8歳以上のお子様
     (1) 初診時に視力低下を訴え.Midoriまたはtropicamideによる瞳孔散大検査を行った小児。
     (2) 瞳孔拡張を行っても視力矯正ができない子どもについては.弱視・斜視のクリニックに紹介し.相談・治療を受けてもらうこと。
       (3)複合弱視の子どもは.アトロピンで瞳孔を拡張させる必要がある。
       (4) 検眼の結果.純粋な近視であれば.再検査の後.検眼医が直接レンズを処方することができる。
       (5) 特殊な処方箋をお持ちのお子様には.検眼所から医師に処方箋の相談をすることができます(強度近視.乱視の大きいお子様.累進近視のお子様)。
       (6) 医師への相談が必要なお子様には.検眼所から直接専門家番号をお知らせします(無制限)。
       II.小児に対する処方の原則
       1.非複合型斜視弱視(非複合型弱視)(Non-combined amblyopia
       (1) 近視は.最高の視力を得るための最低の矯正度数であり.1.0への視力矯正は可能である。
       (2) 視能訓練士による試用と視力・症状に応じた遠視マイナス調整処方(遠視マイナス1D調整)。
       (3) 検査に協力しない子供には.原則として近視を.遠視にはマイナス1Dの調節力を処方する。
       2.弱視(斜視との併用は不可)のお子様への調剤について
       (1) 遠視・乱視を十分に矯正した6歳未満の子供(低年齢の子供は視力の適応能力が高い)。
       (2) 6~9歳児については.強い遠視を軽減し.乱視を十分矯正すること。
       (3) 9歳以上の小児で遠視・乱視の強いものは1回目の処方を2/3にし.2回目は全数処方する(年長者は適応能力が低いため) 
屈折異常のある子供.低年齢の子供には.過剰な眼鏡(両目で300度以上)をかけることがあります。 年長の子どもには.医師のアドバイスに従ってメガネをかけるようにしてください。
       3.弱視(斜視を含む)のお子様へ。
       斜視を伴う弱視の治療が必要な場合は.斜視に関係なく弱視処方の原則に従って眼鏡を処方し.弱視が治った後に斜視と手術処方の原則に従って眼鏡を処方することにしています。
       4.斜視のお子様への調剤(弱視との併用は不可)
       (1) 外斜視.外斜視
       A. 遠視を併せ持つ.低矯正処方(遠視は外斜視を悪化させるほど大きいです。)
       B. 複合近視.十分な矯正.(近視は外斜視をコントロールできる。)
       (2) 内斜視.内斜視
  A. 遠視を併用し.十分な矯正を行う(遠視は内斜視を抑制できる)
  B.近視との併用.適切な低矯正(最良の視力.最小限の度数)
       C.内部斜視の調整.レンズで遠視の完全な補正.レンズの変更は.遠視を減らすために.同じビジョンマシンの結果に基づいている必要があります斜視は遠視の数を減らすの前提を増加しないことを確認する必要があります。
       3.幼児のためのオプトメトリー
       低年齢児の中には検眼が必要なのに.子供が協力せず.成長してからでは治療の最適な時期を逃してしまいます。 このような子供のために.経口抱水クロラール検眼の新しいプログラムを開発し.これらの子供は医師の指導のもとでシルエット検眼の検査を終えることができ.この新しいプログラムの開発により.これらの幼児や子供の早期治療に良い条件を提供することができたのです。