貧血は.糖尿病の方にもよくみられます。 糖尿病の合併症として.貧血はよくあることですが見落とされやすく.早期に発見できれば.その引き金となる問題をよりよく管理することができます。
考えられる貧血の原因
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通常.貧血は体内の赤血球が十分でないことが原因です。 その結果.眼や神経の障害など.糖尿病の合併症を引き起こしやすくなる可能性があります。 また.貧血は腎臓.心臓.動脈の病気をさらに悪化させる可能性があります。
糖尿病は腎臓を悪くすることが多く.腎臓が悪くなると貧血になることがあります。 健康な腎臓は.体が新しい赤血球を必要とする時期を知っています。 骨髄からエリスロポエチン（EPO）と呼ばれるホルモンが分泌され.赤血球をより多く作るように合図します。 腎臓が損傷していると.体の必要量を満たすだけのEPOを放出することができない。
多くの場合.患者さんは腎臓病が長く続いてから.自分が腎臓病であることに気づきます。 しかし.検査で貧血と判断できる場合は.腎臓の病気の初期症状である可能性があります。
糖尿病の人は血管炎になりやすく.骨髄が赤血球を増やすのに必要な信号を受け取るのを阻害する可能性があります。
糖尿病の治療に使われる薬の中には.体が血液中で酸素を運ぶのに必要なヘモグロビンの濃度を下げるものがあります。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤.フィブラート系薬剤.メトホルミン.チアゾリジン系薬剤などである。 これらの薬を服用している場合は.貧血のリスクについて医師に相談する必要があります。
腎臓の透析を受けていると.血液が少なくなり.貧血を起こすこともあります。
貧血の症状
について
疲労感や脱力感は.脳などの臓器に十分な酸素が行き渡らなくなることで起こります。 その他.以下のような貧血の症状が現れることがあります：
- 息切れ
- めまい
- 頭痛
- 色白の肌;
- 胸部痛
- 手足の冷え
- 低体温症
- 急激な心拍数。
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血液検査
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全血球計算では.あなたの血液の状態を医師が把握することができます。 赤血球.白血球.血小板の数を数え.赤血球の大きさが正常であることを確認します。 また.血液中のヘモグロビン量と血液量を検査します。 ヘモグロビン値が低すぎると.貧血になることがあります。 ヘモグロビンの正常範囲は.男性で14～17.5mg/dl.女性で12.3～15.3mg/dlです。血液中の赤血球の割合が低い場合は.貧血の可能性もあります。
貧血の診断がついたら.次は貧血の原因を探ります。 医師は次のような原因を調べることがあります：
- 鉄欠乏症
- 腎不全
- ビタミン欠乏症
- 内出血
- 骨髄の健康。
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貧血の治療
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体内の鉄分が少ないことが原因の貧血の場合は.鉄分の多い食品やサプリメントを摂取するとよいでしょう。 腎臓透析患者には.鉄を静脈内投与するのが最も効果的です。
腎臓でEPO（赤血球の産生を高めるホルモン）が十分に作られない場合は.合成ホルモンを使った治療が必要になることもあります。 このホルモンは週に1.2回.または透析時に投与され.ほとんどの患者さんでヘモグロビンを上昇させますが.心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性もあります。 このホルモン注射を受ける場合.医師は患者さんの状態をよく観察することが必要です。
貧血がひどい場合は.輸血が必要になることもあります。
高血圧や高血糖による腎臓障害で二次的に貧血が起きている場合。 高血圧や高血糖で医師から処方された薬を期限内に服用する必要があります。
貧血を防ぐにはどうしたらよいですか？
貧血の発症リスクは.さまざまな方法で軽減することができます。 成人女性の多くは.1日に約18mgの鉄を必要とします。 男性に必要な鉄分は約8mgで.食事から十分な鉄分を確保することで貧血を予防することができます。
鉄分を多く含む食材としては.以下のようなものが挙げられます。
- 鉄分強化のパンやシリアル
- 豆類およびレンズ豆
- 牡蠣
- 動物の肝臓
- 緑の葉野菜（特にほうれん草）;
- 豆腐;
- 赤身の肉;
- 魚;
- プラム.サルタナ.アプリコットなどのドライフルーツ。
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果物や野菜など.ビタミンCを含む食品を食べると.鉄の吸収がよくなります。 一方.コーヒー.紅茶.カルシウムは.鉄の体内吸収を低下させる可能性があります。 さらに.良い食事と定期的な運動も.貧血の予防に一役買っています。