骨盤内浸出液」は「骨盤内炎症性疾患」なのか?

  まず.答えは明確で.超音波検査の報告書にある「骨盤内液」は必ずしも「骨盤内炎症性疾患」ではない.つまり.不定期の病院の医師が「骨盤内液」と呼ぶものは「骨盤内炎症性疾患」である.ということです。 つまり.非公式の病院の医師が「骨盤液」を骨盤内炎症性疾患と言えば.輸液と理学療法を行うことになります。 明確な診断がなければ.点滴などの治療も受けられないのでは? 骨盤内炎症性疾患の診断基準には.「骨盤内浸出液」は含まれていません。  超音波検査報告書にある「骨盤内液」とは?  はっきり言って.骨盤内液はそれ自体が病気ではなく.超音波画像に現れたものに過ぎません。 排卵期の卵胞液に生理的滲出液が見られる:月経時に経血が腹腔内に逆流し.月経直後の超音波検査で直腸窩にその液体が見られることがある。 これらの腹膜の滲出液は吸収することができます。  2.病的な胸水は.炎症性疾患で見られる:虫垂炎.骨盤内感染などによる炎症性滲出液。結核性腹膜炎は大量の腹水を引き起こすことがある。  3.腹腔内出血で病的な浸出液が見られる:子宮外妊娠.黄体破裂.出血性卵管炎など。  4.腫瘍で見られる病的な浸出液:卵巣がん.子宮がん.卵管がん.消化器がん.など。  医師は.それが生理的なものか病的なものかを判断します。 臨床症状がない場合は.生理的な現象であり.対処する必要はありません。 臨床症状がない場合は生理的なものであり.治療の必要はありません。 したがって.「骨盤内液」を見ただけで結論を出さないでください!  骨盤内炎症性疾患の診断は.以下の基準に基づいて行われる。 1.最低基準:子宮頸部挙上痛または子宮圧迫痛.または付属器部位の圧迫痛 2.最低基準:骨盤内炎症性疾患.または付属器部位の圧迫痛。  2.追加基準:38.3℃以上の体温.異常な膿性頸部または膣分泌物.血沈上昇.血中CRP上昇.臨床検査で頸部淋菌またはクラミジア陽性.膣分泌物の湿潤フィルムで白血球が多数確認される。  3.具体的な基準:子宮内膜生検による子宮内膜の炎症確認.腹腔鏡検査による骨盤内の炎症性変化確認.核・膣超音波検査による卵管膿瘍・卵管瘤確認.骨盤膿瘍の有無の確認。  炎症性骨盤疾患は.上記の診断基準を満たした場合にのみ診断が可能であり.単純に骨盤内の水が溜まっていれば診断が可能というわけではありません。 つまり.超音波検査で「骨盤内液」があれば骨盤内炎症性疾患と簡単に診断できるわけではなく.総合的に分析する必要があるのです。