低侵襲手術とは.その名の通り.小さな問題を取り除くだけの「小手術」に対して.最新の器具を使って「大掛かりな手術」をより小さく.大幅に低侵襲にした手術のことです。 現在流行の腹腔鏡手術.内視鏡手術.ロボット手術はすべてこのカテゴリーに入ります。 低侵襲手術は今や世界の外科手術開発の新しい主流で.従来の大切開手術と本質的に同じように.さまざまな外科分野で広く利用されています。 最も成熟した技術は腹腔鏡手術である。 かつては婦人科や胆嚢の手術でよく使われていた技術です。 しかし.ここ10年ほどで.この技術は.さまざまな消化器.腹壁.内分泌などの手術に拡大されています。 腹腔鏡手術は.従来の開腹手術が1カ所の大きな切開口から腹腔内に侵入するのに対し.0.5～1.5センチ程度の小さな切開口を1～数カ所開け.それぞれの開口部に各種トロッカー装置を挿入し.トロッカーから腹腔内に専用の器具や腹腔鏡画像レンズを通し.手術を行うものである。 腹腔鏡下手術の開始時には.腹腔内を炭酸ガスで膨らませ.術者が作業や視認するためのスペースを確保します。 その画像は腹腔鏡用撮影レンズを介して手術室の高解像度モニターに送られ.術者は術中に鮮明な画像を見て手術を行います。 現在.肥満手術の主流は.消化管の模様替えをする「胃ろう」.胃をスリムにする「胃ろう切除術」などがあります。 手術を希望する患者さんの主な問題は肥満であり.体格が巨大であることが多く.また高血圧.高脂血症.高血糖などの様々な問題を併せ持つ可能性があるため.従来の開腹手術を行った場合.切開部分が巨大であるだけでなく.何よりも手術時間が長く.麻酔のリスクが高く.術後の回復が遅く.外科的合併症を引き起こすリスクが非常に高く.患者さんに大きな痛みを与えることも.本来手術を望んでいた患者さんを苦しめることになります。 そのため.本来なら手術を受けたい患者さんも.臆病になってしまうのです。 低侵襲手術の利点は.これらの欠点を補うものです。低侵襲なので傷跡が基本的に残らず.痛みが少ないので.術後の痛みが大幅に軽減され.その結果.患者さんの心理的ストレスも少なくなります。 回復が早く.手術の翌日にはベッドから起き上がり.できるだけ早く通常の生活や仕事に溶け込めることが多い.入院期間が短い.術中出血が少ない.低侵襲手術で視野が広がる.血管を繊細に扱えるようになる.超音波ナイフなどの高度止血器具を使うことで出血を抑えられる.などの特徴があるのです。 さらに.術後のあらゆる種類の合併症の発生を大幅に低減することができます。 その結果.減量手術を希望する患者さんに的確に対応することができます。 肥満手術における低侵襲アプローチは.術後の減量結果に影響を与えるものではなく.逆に外科医がより快適に作業し.手術中の観察をより慎重に行い.より高い安全性を保証するものであり.これは四方良しと言えるでしょう。 “小さな傷の外傷.大きな傷の治癒”