腫瘍の位置によって.肺癌の病理学的類型は次のように分けられる:(1) 中心型:腫瘍が分枝気管支の開口部より上の気管支に発生したものである。 (2) 末梢型:腫瘍が分枝気管支の開口部より下の気管支に発生する。 WHOは.肺がんの組織像を次のように分類している。①扁平上皮がん:扁平上皮がんと呼ばれ.肺がん全体の約30~35%を占め.中心型が主で末梢型は少ない。 (2)腺癌:肺癌全体の約35%~40%を占め.肺胞腺癌.乳頭腺癌.気管支肺胞細胞癌の3亜型がある。 腺癌には.中枢性と末梢性があり.後者の方がやや多い。 (3)大細胞癌:約10%を占め.巨細胞癌と明細胞癌の2つの亜型がある。 (4)腺扁平上皮癌:扁平上皮癌と腺癌の両方の成分を持つ癌の一種。 (5) 小細胞癌:20%~25%を占め.麦角細胞癌.中間細胞癌.混合麦角細胞癌の3つの亜型が含まれる。 このタイプの肺癌の生物学的特徴は.悪性度が高く.転移しやすいことである。 (6) その他の肺がんには.気管支腺がん.カルチノイド腫瘍.カルチノ肉腫などがありますが.いずれも発生頻度は低いです。 3.肺がんの生物学的特徴と治療法の違いにより.肺がんは大きく2つのグループに分けられる:(1)小細胞肺がん:肺がん全体の20~25%を占め.治療には化学療法を中心とした併用療法が必要となる。 (2) 非小細胞肺がん:肺がん全体の75-80%を占める小細胞肺がんを除くすべての肺がんを指します。 治療は.外科手術の組み合わせが主体です。