臨床では.多くの疼痛患者が薬物療法を必要とするが.これらの患者の中には.しばしばアレルギー反応（薬剤アレルギー反応とも呼ばれる）と呼ばれるものを含め.薬物に対する副作用を経験することがある。アレルギー反応は異常な免疫反応である。正常な免疫反応は病原体に対する抵抗力をもたらす。 免疫力を高める」というのは.病気の原因となる微生物や体内の異常反応に抵抗する力を高めて.感染症を予防したり.体調を安定させたり.体内の異常（がんなど）や体外から侵入する異物（微生物などの異種タンパク質）を監視したりして.病気の予防や治療に役立てるということです。
したがって.正常な免疫反応は生命維持に絶対不可欠である。 正常な免疫力が著しく低下した場合（後天性免疫不全症候群（AIDS）など）.生命は維持できなくなる。 免疫反応の異常は.強すぎても弱すぎても体に悪影響を及ぼし.さまざまな病態を引き起こす。このような薬物による病態が薬物アレルギーである。
薬物アレルギーの原因
薬物アレルギーの発生には.アレルギーと薬物への暴露という2つの要因が不可欠である。 アレルギーは遺伝的に決まっており.変えることはできない。 遺伝的アレルギーを持つ人は人口の約1/3以上を占め.これらの人はアレルギー性鼻炎.気管支喘息.蕁麻疹.湿疹などのアレルギー性疾患にかかりやすい。もう一つの要因は.アレルギーを引き起こす薬剤への暴露である。 すべての薬剤がアレルギー反応を引き起こすわけではない。 アレルギー反応を引き起こす可能性のある薬剤は.感作性薬剤と呼ばれる。したがって.薬物アレルギーはアレルギーを持つ人にのみ起こり.薬物によって引き起こされなければならない。
薬物アレルギーの重要性と現状
薬物アレルギーは.人類が知る限り最も古いアレルギー反応のカテゴリーである。中世ヨーロッパでは.ペストやコレラなどの感染症が猛威を振るい.多くの人々が死亡し.町や都市が破壊された。当時の唯一の有効な治療法は.生存者に回復血清を注射することだった。多くの患者がこの治療法の恩恵を受けたが.少数の人々は血清注射の結果.重篤な反応を起こし.死に至ることさえあった。
薬物アレルギーは薬物有害反応のカテゴリーである。 かつては薬物中毒が最も身近なものであった。薬には三毒がある」ということわざがあるように.薬には治療上好ましい面と好ましくない毒性反応の二面性がある。薬物療法の初期段階では.使用される薬物のほとんどは天然物質である。
これらの薬物の治療効果は一般的に低く.毒性は高い。
薬物の毒性作用は一般に用量と平行である。
また.「喘息」の治療には「喘息治療薬」「喘息治療薬」「喘息治療薬」「喘息治療薬」「喘息治療薬」がある。 治療効果を高めるために投与量を増やすと.それに応じて毒性も高まる。 そのため.薬物療法の初期に中毒が起こることが多い。 製薬工業の発展に伴い.高効率で低毒性の合成薬が徐々に天然薬物に取って代わり.治療効果が向上した。 しかし.合成医薬品の多くはアレルギー性が高く.薬物アレルギーの発生率が増加している。薬物アレルギーは今日.薬物有害反応の顕著な問題となっている。
薬物アレルギーの臨床症状
薬物アレルギーの臨床症状は多様であり.あらゆるタイプのアレルギー反応に属する可能性があり.多くの場合.複数のタイプのアレルギー反応の組み合わせである。
1.薬物熱 薬物アレルギーによる発熱を薬物熱という。薬物アレルギーの最も初期の症状であることが多い。 薬物熱は一般的な感染熱とは異なり.以下のような特徴があります。
初めて薬物を使用する場合.感作から10日程度で発熱することがあります。 薬剤の再使用時に起こる薬熱は.発熱が早いため薬剤と関連付けられやすいのですが.初めて薬剤を使用した時に起こる薬熱は.発熱が長い期間続くため.患者は以前の薬剤の使用と関係があるとは考えなかったり.薬剤の使用歴を全く思い出せなかったりすることが多く.診断が難しくなります。
薬物熱は通常高熱が続き.39℃.あるいは40℃を超えることも少なくありません。
2.薬疹 薬物アレルギーはしばしば薬疹と呼ばれる発疹を引き起こすことがあります。薬疹は通常.薬熱の後に起こりますが.薬熱の前に起こることもあります。発疹には.麻疹.猩紅熱.湿疹.蕁麻疹.紫斑病.ヘルペスなどさまざまな病型があります。固定型薬疹という分類があり.これは同じ薬剤による発疹で.毎回同じ固定部位に起こるのが特徴です。 発疹は最初は赤く.次第に暗褐色に変化し.なかなかおさまらないか.一生おさまらないこともある。
このような皮疹を起こす薬剤としては.主にフェノールフタレイン（下剤）.バルビツール酸系薬剤（鎮静剤）.スルホンアミド系薬剤.重金属塩（ビスマス.アンチモンなど）.ヒ素などが挙げられますが.薬疹の多くは同じ薬剤による形態ではありません。しかし.ほとんどの薬疹の形態は特異的ではなく.つまり.薬疹の形態によって感作性薬剤を決定することはできない。
3.血清病様反応 血清病とは.血清（馬血清など）製剤の初回適用で.アレルギー反応の約10日後に発症する。 臨床症状は発熱.リンパ節の腫れ.関節痛.肝脾腫などです。
異種血清の注射によって引き起こされる血清病は.通常.軽度であり.自己限定的である。
血清濃度が低下するにつれて.急性症状は通常3-5日後に消失し.その他の症状は徐々に消失します。
化学療法剤と抗生物質の導入により.血清製剤の使用を必要とする疾患は現在では少数に限られている。 しかし.血清製剤以外の薬剤.特に合成薬剤も同様のメカニズムでこれらの臨床症状を引き起こすことがある。 したがって.これらの疾患は血清病あるいは血清病様反応とも呼ばれる。
4.その他の全身障害 重篤なアレルギー性薬物反応は.アナフィラキシーショック.ヘマトクリット（溶血性貧血.顆粒球減少.血小板減少など）.呼吸器症状（鼻炎.喘息.肺胞炎.肺線維症など）.消化器症状（吐き気.嘔吐.腹痛.下痢など）.肝障害（黄疸.胆汁うっ滞.肝壊死など）.腎障害（血尿.蛋白尿.腎機能）.腎不全（糖尿病）.腎機能障害（糖尿病患者）などの全身障害を引き起こすことがあります。 血尿.蛋白尿.腎不全など）；神経障害（片頭痛.てんかん.脳炎など）。
1.直ちにすべての疑われる病気の原因薬の使用を停止し.薬物反応のオーラに表示されないが.断固として中止されていません。
2.患者に好ましい条件を与え.好ましくない要因を避ける。
3.樟脳またはメントールのグリセライトローション.振動ローションまたはパウダーを1日に数回塗布し.かゆみ.熱放散.抗炎症を和らげる。
4.伝統的な治療：1〜2種類の抗ヒスタミン薬を経口投与する。
5.抗生物質と重症：感染を防ぐために適切な抗生物質の選択が.重度の薬疹の患者は.多くの場合.高度なアレルギー状態で.薬物に対する交差過敏症になりやすいだけでなく.マルチプライマリアレルギーが表示されることがありますので.注意する必要があります.つまり.アレルギーを生成するためにアレルギー薬とは全く無関係の薬物の構造の元のアレルギー薬物で.新たな薬疹を引き起こす。