子どもの無垢な聴覚を失わないために

  現在.聴覚障害による障害は決して珍しいことではありません。
中国では毎年約3万人の新生児聴覚障害児がいるというデータもあり.聴覚障害の早期発見が世界的な関心事となっています。
中国では毎年3月3日を「耳の日」と定め.全国民の注意を喚起し.子どもの聴力発達の「3つの初期段階」.すなわち早期発見.早期診断.早期治療を保護者に認識させ.子どもが無邪気に聴力を失うことがないようにすることを目的としているのです。/>  生活の例/>  今年の春.ある家族が外国の県からやってきました。
その子は目がぱっちりしていて.顔も白く.髪も黒く.後頭部には細い三つ編みをしていて.なかなかかわいい感じの子でした。
しかし.少しボーっとしているようで.私たちが話しているのをじっと見ているだけでした。/>  祖母は.「この子はまだしゃべれないから.どこかおかしいんだよ」と先回りして教えてくれる。
母も口をそろえて.「ずっとおかしいと思っていたんだけど.みんな男の子は言葉が遅いだけだから大丈夫って言うのよ」と.多少なりとも文句を言った。
ほら.4歳なのにまだしゃべれないんだから.何かあるに違いない…舌が短くてしゃべれないのかしら?”と。
また.この子は普段.玄関のチャイムや電話の音.後ろから人が呼ぶ音などには反応しないとも言われました。
診察と聴力検査の結果.その男の子は「両耳の重度の感音性難聴」であることがわかりました。/>  子どもの難聴の2大原因/>  1.家族.両親ともに関係する原因/>  家族に先天性・早発性難聴の人がいる.または両親が血縁関係にある。/>  母親が妊娠前に避妊薬を使用していた.または妊娠中に発熱.発疹.上気道炎を頻繁に起こした.またはストレプトマイシン.カナマイシン.ゲンタマイシンなどの利尿剤.サリチル酸塩.抗腫瘍剤などの耳毒性薬剤を使用した場合など。/>  妊娠中の定期的な妊婦検診の未受診.胎位異常.妊娠高血圧症候群.子癇前症.妊婦出血.または閉塞性分娩で何事もなく出産した場合。/>  2.子ども自身に関連する原因/>  早産.出生時の窒息.体重が非常に軽い(特に1.5kg以下).体のどこかが変形している(例:顔.頭.手足など)。/>  新生児期に黄疸があり.新生児集中治療室で蘇生された新生児は.聴覚障害を発症する確率が高くなります。/>  特に髄膜炎.脳炎.おたふくかぜ.はしか.猩紅熱などの特定の感染症にかかり.大量の抗菌剤を投与された場合.出生後頻繁に薬を使用したために二次的に聴覚障害を起こすことが多いようです。/>  上記のほか.先天性外耳道閉鎖症や各種の中耳炎(急性・慢性中耳炎.分泌性中耳炎など)など.耳そのものが原因で難聴になることもあります。/>  子どもの聴力を観察するには?/>  1.まず.子どもの聴覚の発達過程を理解することが大切です/>  正常な新生児は.誕生直後から聴覚を備えているはずです。/>  生後3ヶ月になると.突然の音に驚いたり.眠りから目を覚ましたりするようになるはずです。/>  生後4〜5カ月になると.ベルや車のクラクションの音に首をかしげることができるようになります。/>  6〜8ヵ月になると.赤ちゃんは音の元を探すようになります。/>  9〜11カ月になると.名前を呼ぶと反応するようになります。/>  1歳ごろには.簡単な言葉の意味を理解できるようになります。/>  2.聴力と言葉の発達の関係を知っておこう/>  人は.話すこと(言語には音声と文字があり.音声は言語の可聴形式であり.スピーチとも呼ばれる)を学び.話すことができるようになる前に.聴こえなければなりません。
もし普通の子供が.誰とも接触せず.言葉を教えてくれる人もいない閉鎖的な環境で生まれたら.その子は決して話すことはできない。
しかし.生まれつき聴覚に障害がある場合.たとえオープンな環境で生活し.話しかけられたとしても.聞くことも学ぶこともできないので.言葉を発することはできません。
実は.このようなお子さんは発音は正常で.決して無言ではないのですが.聞くことができず.話すことを学ぶことができないのです。
したがって.「聞く」ことが「話す」ことを学ぶ唯一の方法であることを理解することが重要であり.子供の言語発達に「聞く」ことがいかに重要であるかを示しています。/>  3.正常な子供がいつ言葉を覚えるのかを理解することが重要です。/>  一般的に.生後1〜3ヶ月は単純な音を発することができ.4〜8ヶ月は連続した音節を発することができる。9〜12ヶ月は話すことを学ぶ芽生えの段階で.しばしば「喃語」を絶えず話すことを学ぶ。1歳半〜2歳は単純な文を言うことができ.3歳は複文を言い.歌を暗誦したり小さな話をしたりできるようになる。
したがって.「男の子は3歳で話さなくても.遅れて話すのが普通」というのは絶対に間違っています。/>  子どもの聴覚障害を予防するためにできることは?/>  耳が聞こえないことで障害者になる子どもは決して少なくないことから.聴覚障害の早期発見が世界的な関心事となっています。
現在.国は毎年3月3日を「耳のケアの日」と定め.この問題への関心を高めています。
また.中国では聴覚障害の有病率が高く.毎年約3万人の新生児聴覚障害児が増加しているとの調査報告もあります。/>  国民の質を向上させ.障害を減らすために.母子保健の強化に力を入れており.新生児に対する聴覚スクリーニングもその課題となっています。
現在.中国の多くの都市で実施されています。
これは.すべての新生児に対して.生後1カ月以内に資格を持った聴覚センターで聴覚検査を行い.3カ月以内に聴覚に関する評価を行わなければならない.というものです。
聴覚に障害がある場合は.生後6カ月以内に必要な治療が行われる。
国土が広く.比較的貧しい地域もあり.医療事情も良くなく.スクリーニング機器も揃っておらず.聴覚スクリーニングには一定の費用が必要である。
親御さんの中には.これ以上お金をかけたくない.知識もないため.最後の手段としてしか子どもを検診に連れて行かない方もいます。
しかし.これでは治療のベストタイミングが遅れ.一生後悔することになりがちです。
保護者の方々には.難聴の危険性を十分に認識し.聴覚スクリーニング検査に協力していただきたいと思います。
聴覚異常の早期発見.診断.治療により.「3つの早期」の機会を与えられなかった子どもたちと比べて.生涯にわたって人生を変えるほどの大きな差が生まれた事例がたくさんあります。/>  子どもの聴力を守るための効果的な対策/>  子どもの聴力に異常があると分かったら.耳鼻咽喉科の専門医がいる病院に行って詳しく調べてもらう必要があります。
現在.優れた専門医は.外耳.中耳.内耳.聴神経.聴覚中枢の聴覚経路に問題があることを特定し.症状別に分けて治療することができます。
例えば.中耳や外耳の障害は.薬物療法や手術.補聴器による治療が可能です。
内耳.聴神経.聴覚中枢の病態の場合は.補聴器や聴覚言語訓練が行われることがあります。/>  補聴器での治療がうまくいかない重度・高度難聴の場合は.早期に人工内耳の治療を行う必要があります。
人工内耳は現在.中国の多くの病院で行われており.良好な結果を示しています。
手術を受ける子どもは1歳前後から可能で.一部の聴覚障害児の生活の質を生涯にわたって大きく変えています。/>  最後に.すべての親が子供の聴力の発達に注意を払い.「早期発見.早期診断.早期治療」という「3つの早期兆候」を覚えて.子供が無邪気に聴力を失うことがないよう願うものです。/>  子どもの聴力検査方法/>  科学技術の進歩により.現在では.子どもの聴力検査に使用できるさまざまな最新機器があります。
新生児用には.非常に簡単に使用できる耳音響検査装置があります。
この検査に合格すれば.聴力は正常であると暫定的に判断することができます。/>  なぜ「仮に」と言うのですか?
なぜなら.稀な聴覚障害や遅発性聴覚障害は.スクリーニング法ではすぐにはわからない場合があり.後で聴力の発達を観察するためにさらに検査することになるからです。
スクリーニング検査がうまくいかなかった場合は.年齢に応じて聴覚行動反応検査.聴覚条件反射検査.聴覚脳幹反応検査などのさらなる検査が必要になります。
診断の際には.すべての検査結果を一緒に分析し.問題のある子どもは定期的に見直し.聴力の変化をダイナミックに観察する必要があります。
注意点として.子供にとって一生に関わる問題であるため.親は協力し.手間をかけないようにしなければならない。/>