補聴器が難聴の乳幼児に有用であることは.まぎれもない事実である。 しかし.乳幼児に補聴器を装用する際の理論的.実際的な方法については.体系的に理解されていないのが現状である。 本稿では.その具体的な方法について紹介する。
I. 幼児・児童の補聴器選定のガイドライン
1.幼児・児童が感覚神経難聴.すなわち永続的な難聴と診断された場合.できるだけ早期に適切な補聴器を聴覚専門医と保護者に装用させなければならず.単音正常は装用できない。
2.どの程度の難聴であれば補聴器が必要かを示す統一基準はありません。 しかし.一般的には.両耳の1000～4000HZ.平均聴力閾値が30dBHL以上の永久難聴の乳幼児には.できるだけ早期に適切な補聴器を装用すべきであると考えられています。
3.乳幼児の聴覚検査の限られた情報に基づき.知能の発達.言語の発達.家庭や教室での聴覚障害の成績を基本的な指針として.彼らに補聴器を選択する。
4.乳幼児の聴力評価方法：聴覚専門医は.乳幼児の聴力閾値.痛覚閾値.至適閾値.音響反射閾値などを調べるために.できるだけ早い時期に様々な聴力検査を行う必要があります。
一般的に使用される方法は以下の通りです：
耳音響放射（Otoacoustic Emission）-新生児の聴力状態を調べる。
聴性脳幹反応（Auditory Brainstem Response）-生後1～6ヶ月の2000～4000HZの聴力検査。
行動的聴力測定-6ヶ月～3歳の子供のおおよその聴力状態を調べます。
音響インピーダンス検査（AI）は中耳と音響反射を調べます。
2.乳幼児の補聴器に関する特別な要因
1.聴力に障害を持つ乳幼児は.聴力と言語の発達の初期段階で.聴力を補うために補聴器を使用した状態で生活し.言語を学習します。 このため.音声言語能力のモニタリングと追跡の重要な役割を考慮することが重要である。 そのため.乳幼児の聴力測定で使用する電気音響信号や信号変換器は.成人のものとは異なる場合があります。
3.乳幼児用補聴器の選択
上記の情報によると.以下のような選択が可能です：
1.補聴器の種類：乳幼児は耳の成長・発達が未発達であるため.両親や教師の手助けが必要であり.耳かけ型の補聴器が適しています。
2.補聴器：聴覚障害児に適した補聴器を選ぶことに加え.FMラジオ周波数変調システム.電話変換器(T)/(MT).その他の(DAI)直接音響入力などの補聴器を設定することで.聴覚障害児がほとんどの生活環境で残存聴力を十分に活用し.言語を発達させることができます。
3.耳型聴覚改善。
4.聴覚リハビリテーションプログラム
聴覚障害児に適した補聴器を選択した後.親は補聴器の使い方.メンテナンスの知識を習得しなければなりません。 補聴器は.聴覚障害児が言語を習得するために十分に活用される。 地方センターで訓練を受けている聴覚障害児には.教師がリハビリコースを設定し.家庭で訓練を受けている聴覚障害児には.地域リハビリテーション部門が訓練コースを作成し.聴覚言語訓練.聴覚視覚識別訓練.会話訓練を強化することで.あきらめず.リハビリのチャンスを逃さないようにする。
(1)ターンシングル聴力閾値検査（250-4000Hz）;
(2)狭周波数騒音最大音圧出力検査;
(3)静かな環境での音声解像度の測定;
(4)騒音環境での音声解像度の測定。
聴力閾値は.裸耳と装着後とで比較する必要があります。 極度の難聴の子供には.250～500～1000Hzでより大きな音量を与える必要があります。
2.定期検診：定期的な聴力検査と補聴器の調整を行います。
(1)3歳未満は3～6ヶ月に1回.
(2)4～6歳は6～9ヶ月に1回.
(3)6歳以上は1年に1回。