外来では聴覚障害を持つ子どもたちと接することが多く.初めて診断される子もいれば.疑問を持ちながら再検査を受ける子もいる。 初めて診断される子は受け入れがたいことが多く.再検査を受ける子は治ることを期待して大小さまざまな病院を受診することがほとんどで.誤診のために子どもの聴覚リハビリの最適期が遅れることも少なくない。 以前.2歳で重度の神経難聴と診断されたお子さんを持つ親御さんにお会いしたことがあるが.その親御さんは「治る」と言い張り.1年以上も広告で無名の病院を探したが.聴力はほとんど改善せず.お金がかかるだけでなく.お子さんの聴覚リハビリも遅れてしまった。 すべての聴力検査を終え.医師が検査結果を総合的に分析し.赤ちゃんが聴覚障害であることを告げられると.ほとんどのご両親はその診断を受け入れ難く.あるいは診断が間違っていると考え.怒り.悲しみ.混乱する等.ごく普通の反応です。 しかし.赤ちゃんを持つお母さんやお父さんに忠告したいのは.診断に疑問を感じたら.検査結果を解釈してくれる小児聴覚学に精通した医師を見つけなければならないということです。 赤ちゃんが比較的軽度の難聴や単音難聴の場合.主観的な観察ではそれを発見することが難しいことが.数多くの報告で示されています。 難聴が発見されたからといって.親が子供の聴力に問題がないと思い込んで定期検診を受けさせなかったり.子供への介入を行わないのは得策ではありません。 聴力検査の結果は2種類あり.そのほとんどが難聴かどうかを判定することができます。 難聴と診断された場合.赤ちゃんの母親や父親.家族は.まず落ち着いて「難聴」という事実を受け止め.それからどうすべきかを考えるべきであり.あちこちの病院に連れて行って繰り返し聴力検査を行うために走り回るのではなく.1年間も検査や観察に時間を費やす親もいるが.これは遅らせるだけでなく.お金の無駄遣いでもある。 検査と観察に1年も費やしている親もいるが.これは時間とお金の無駄である。 第二に.赤ちゃんに聴覚障害があることを知った後.両親や家族は聴覚学について学ぶ必要があります。 難聴の程度（軽度.中等度.重度.高度）.難聴の性質（伝音性.感音性.混合性）.難聴の場所（外耳.中耳.内耳.聴神経）を理解する必要があります。 聴覚障害の治療.介入.リハビリテーションの方法を理解する。 赤ちゃんのママ.パパ.家族が事実を受け入れてこそ.早期介入とリハビリテーションの基礎ができるのです。 聴覚障害に対する治療や介入は.薬物療法.手術.補聴器.人工内耳など多岐にわたります。 難聴の程度や性質によって.どの方法がより適切で.具体的に何をすべきかを選択する必要があります。 中耳水貯留である伝音性難聴の場合は.まず2回目の検査（生後6ヶ月以内）まで観察し.中耳水貯留がうまく吸収・除去されていないと判断されれば.中耳水貯留の吸収・除去を促進する薬物療法を検討し.観察を続けます。 観察期間中は.赤ちゃんに風邪をひかせないようにし.赤ちゃんがミルクをのどに詰まらせないようにする必要があります。 一般的に.赤ちゃんが1歳前後になると.中耳の液体は吸収または除去されるようになります。 伝音性難聴は.外耳中耳奇形（無耳症.中耳小骨奇形）に属するもので.片耳の場合は.毎年聴力を確認する必要があり.健康な耳の聴力が正常であることを確認するために.通常は10歳まで.子供の聴力を改善するために.外耳中耳の手術を再構築することを選択することができます話すことを学ぶために子供に影響を与えません。 両耳難聴の場合は.6ヶ月以内に骨伝導補聴器を装用することで.聴力の向上と会話の習得を助けます。 重度または非常に重度の感音性難聴の場合は.聴覚を感知し知覚する能力を発達させるために.生後4ヶ月から補聴器を装用することが推奨されています。 約1.5～2ヶ月の訓練後.小児行動聴力検査を行い.補聴器の調整を行います。 中等度難聴と診断された場合.6ヶ月で補聴器の装用を開始する必要があります。1～1.5ヶ月のトレーニングの後.小児行動聴力検査を行い.補聴器の装用を開始します。 軽度難聴.約8ヵ月まで経過観察.永久難聴と判断された場合は補聴器を勧める。 混合性難聴.中耳水貯留を伴う高度または超重度難聴の場合.6ヵ月以内に補聴器を装用することが推奨され.中耳水貯留の積極的な治療.定期的な聴力再チェック.補聴器のデバッグを行う。 中耳水貯留を伴う中等度難聴の場合.中耳水貯留が吸収され.永続的な難聴と判断されれば.生後1年以内に補聴器を装用することが推奨される。 中耳外耳変形を伴う混合性難聴の場合は.6ヵ月以内に補聴器の装用を勧め.選択的に中耳外耳の再建手術を行います。 補聴器を装用している赤ちゃんには.一般的に少なくとも3ヵ月ごとに聴力を見直すことが推奨されています。 重度または高度難聴の感音難聴児で.リハビリテーションにあまり反応しない場合は.1歳前後で人工内耳の手術が勧められ.手術後も聴力と言葉のリハビリを継続します。 軽度の難聴児の場合は.経過観察中に音声増幅器を使用し.子供が言葉を聞き取れるように最善を尽くすことが推奨されます。 前庭水管拡大症候群が確認された小児は.難聴が発見されたら速やかに受診し.場合によっては薬物療法で聴力を改善させることができます。