精液ルーチン:男性の生殖能力を確認するために.男性パートナーに精液検査をしてもらうことが多い.a.一般検査:1. 2.色と透明度;正常な精液は灰白色または乳白色である。 長い間禁酒していれば.真っ赤に見える場合は.薄い黄色になることもあります。生殖器に炎症や損傷がある場合は.濃い赤色であることが示唆されます。 3.粘度と液化;新鮮な精液は濃厚でゼリー状であり.1時間以内に薄い液体に液化させ.小さなガラス棒を精液に挿入して持ち上げ.できた精液の糸状の長さは一般に2cmを超えず.それ以外は異常と見なされます。 4.pH;精液は弱アルカリ性で.pH値は7.2~7.8です。 2.顕微鏡検査:1.精子生存率;精子排出後30~60分.正常精子生存率は80~90%であり.精子生存率低下は不妊の重要な原因であるとされています。 2.精子の運動性:世界保健機構は.精子の運動性を.レベル0:不活性.レベル1:精子がその場で揺れている.レベル2:中程度の前進運動がある.レベル3:活発な前進運動と速い直線運動がある.の4段階に分けて推奨しています。 正常な精子の運動率は.グレード2~3の精子で≧40%~50%である。 精子形態:奇形精子50%未満。 男性の生殖能力の解析は.精液の1つの指標だけでは判断できず.精子数.運動率.活性率.液化時間.奇形率などを総合的に判断する必要があります。 精液を採取する前の5〜7日以内にセックスをやめ.自慰行為や夢のようなセックスをしないこと.また喫煙や飲酒をやめ.精子の生成に影響を与える薬物の服用も避ける必要があります。 3.精子数:正常な精子数は.2000万/mlを超えること。 精子排出後1時間以内に.活性精子の割合が50%以上であることが必要です。 4.精子の形態:正常な精子の頭部は扁平な楕円形で.尾は長く曲がっており.オタマジャクシに似ている。しかし.一部の頭部は尖り.大きく.両頭で.体の尾は太く短く.分岐し.両尾など.異常なものがある。 正常な精液では.異常形成精子が10%~15%未満であることが望ましい。 精液中の異常形成精子が20%を超えると.不妊の原因となり.精索静脈瘤.血液中の有害代謝物.鉛汚染などによる精子形態異常や.高線量の放射線照射.細胞障害性薬剤の使用による可能性が考えられる。 精子細胞.精母細胞.未発達精母細胞などの病理学的に未熟な細胞が精液中に1%以上認められる場合.精巣静脈瘤の造精機能が薬物などにより影響を受けたり.損傷を受けていることが示唆されます。 精子凝集が10%以上の場合.生殖管の感染症や免疫機能の異常が疑われます。 5.炎症性細胞:正常な精液では.白血球の「+」記号が少ないはずです。 白血球の増加は.生殖器や副腎の感染症の存在を示しています。 精液異常の原因 1.男性の尿路感染症や内分泌疾患による精液の異常。 2.静脈瘤による精子精液の異常。男性人口の15%が静脈瘤に悩まされることになる。 3.先天性疾患や遺伝性疾患による精子・精液の異常。 4.放射線や高温環境.喫煙や飲酒などの悪習慣による環境要因が.男性の精液異常を引き起こす可能性がある。