再発性呼吸器感染症（RRI）は.小児科でよく見られる臨床症状であり.その発症率は約20％です。 1年間に上気道感染症や下気道感染症が頻繁に起こり.一定の範囲を超える呼吸器感染症のことをいいます。
注意事項
1.上気道感染症の2回のエピソードの間に少なくとも7日間の間隔をあけること。
2.上気道感染症が足りない場合は.下気道感染症の数を追加することがあります。
しかし.その逆はない。
3.1年間の観察が必要です。
診断基準 1987年に成都で開催された全国小児呼吸器疾患学会で作成されたRRIの診断基準を表1に示す。
病因 解剖学的特徴
病因は複雑で.様々な要因が重なった結果である。
鼻腔は成人より短く.後鼻道は狭く.鼻毛はなく.粘膜は柔らかく.血管が多い。耳管は広く.まっすぐで短く.水平に位置する。咽頭は狭く垂直で.喉頭は漏斗状で狭い。気道内径は比較的狭く.弾性組織が少なく.腺の分泌が十分でなく.繊毛は不活発。肺弾性線維はあまり発達せず.血管が豊富で間質は活発に発達している。 胸部は短く.樽型をしている。
すべての肺機能指標の予備能が低い。 このような特性から.子どもは呼吸器感染症にかかりやすく.分泌物が滞りやすく.感染症が拡大しやすい。
病因 免疫機能
小児生体における免疫機能の不完全さ.免疫機能の異常と密接な関係があります。小児.特に乳児では.全身の免疫機能.気道の局所免疫機能ともに十分ではありません。 例えば.肺胞マクロファージやTリンパ球の数が少なく.その機能も低く.殺菌力や貪食力が弱い。乳幼児の呼吸器分泌液中のリゾチーム.ラクトフェリン.補体.インターフェロンの含有量が少ないため.呼吸器感染症を再発しやすいのです。
RRIと免疫機能との関係
I. 国内素材
1.張基（1995）は.RRIの小児30例において.血清IgAとIgGが減少していることを報告した。
2.Wei Yuzhe（1996）は.RRIの75人の子どもの唾液中のSIgAが健康な子どものそれよりも低いことを報告した。
Feng Xuebin (1996)は.92人のRRI患児において.末梢血T細胞サブセットのCD3およびCD4の割合.CD4/CD8比.増殖機能が正常対照者に比べて低いことを報告している。
4.于貴傑（1994）は.RRIの子供20人のNK細胞活性が25.02±2.99％であるのに対し.正常対照児では40.6±14.2％であると報告した（P breastfeeding）。
外部環境への適応能力が不足している。
42％の子供たちが呼吸器感染症との密接な接触歴があった。
栄養不良は.乳幼児における上気道感染症再発の重要な危険因子である。
予防と治療
予防と治療
RRSIの発症は様々な要因が重なって起こるため.原因の特定.影響を受けやすい要因の除去.感染症の予防・管理.身体の免疫機能の強化が重要です。 母乳育児の推進.介護の強化.栄養改善.運動の積極的な推進が必要である。
予防と治療
免疫療法：免疫学的検査の後.その子の免疫機能を把握し.様々な方法を用いていきます。
1）トランスファーファクター（TF）：健康なヒト白血球から抽出した低分子ペプチドで.細胞性免疫活性を受容体に伝達し.受容体の細胞性免疫機能を向上させることができる。 また.インターフェロンの産生を誘導し.ウイルス感染症の予防や治療も可能です。 非抗原性で.細胞性免疫の刺激と増強に効果があります。 週1～2回.1回2mlを臀部の内側上部または大腿部の内側鼠径部より下に筋肉内または皮下投与。
近年では.トランスファーファクターの経口液剤も使用されており.1回/日.3ヶ月の注射を治療のコースとしています。
2.胸腺抽出物：チモシン.チミジン.胸腺因子などを含む。 本品は.動物（子牛.豚）またはヒトの胚性胸腺から抽出・精製されたものです。 1～5mgを1日1回または隔日に10～12回筋肉内注射する。 使用前に皮膚テストを行う必要があります。
3. biostim: Klebsiella pneumoniaeから抽出された糖タンパク質で.マクロファージの走化性効果を高め.インターロイキンIの分泌を増加させることにより.細胞性・液性免疫機能を改善し.RRSIを予防・治療する生体免疫調整刺激剤。治療コースとして3ヶ月.1ヶ月目は1mg×8日分を1日2回服用.3週間中止.2ヶ月目と3ヶ月目はそれぞれ1mg×8日分を1日2回服用。 1ヶ月目は1mgを1日2回8日間.3週間停止するコース.2ヶ月目と3ヶ月目は1mgを1日8日間.3週間停止するコースです。
100,000 U – 500,000 U筋肉内注射.1日1回.治療のコースのための3-5日。 また.インターフェロンは.呼吸器感染症の予防と制御のためにネブライザーによる吸入にも使用されています。
5.ガンマグロブリン：二次性低ガンマグロブリン血症の小児には.月1回100mg/kgを筋肉内投与.週1回25～50mg/kgを筋肉内投与.感染がひどい場合は静脈内投与すること。
6.ホエイ液：SIgAの直接補給は5mg/ml.1日2回.1回5ml.1-2週間経口摂取。
7.レバミソール：抑制されていた巨細胞の機能を回復させ.T細胞の機能を向上させ.制御性B細胞の機能を回復させる化学物質。 少量経口投与により.IgAおよび細胞性免疫機能の改善.非特異的な食作用の増強.抗体産生の調節.RRSIの予防が可能。1日1～1.5mg/kg.2～3回に分けて週2日.3ヶ月間投与するコース。 頭痛や全身倦怠感があり.白血球や血小板が減少している人が数名います。
8.ソフォラ イエロー顆粒 ソフォラの主成分には.PS-T（ポリサッカライドプロテイン）という高活性の生体反応制御物質が含まれており.マクロファージや好中球を活性化するなど.身体の免疫システムの多くの側面を刺激することができます。
マクロファージや好中球の活性化.ナチュラルキラー細胞の活性化.体液性免疫の強化.αおよびγインターフェロンの産生誘導など.身体の免疫力を根本的に向上させる。 その他.不活化BCGワクチン.気管支炎ワクチン注射.核チーズ注射・内服液.カルドス内服液.キノコ多糖体パンチなどがあり.いずれも身体の免疫機能を高める効果がある。
ピドチモド（プリモ.バンチャン）は.マクロファージや好中球の貪食作用を促進し化学走性を高める.ナチュラルキラー細胞を活性化する.マイトジェンによるリンパ球の増殖を促進し免疫機能が低下したときに減少するヘルパーT細胞（CD4＋）とサプレッサーT細胞（CD8＋）の割合を正常にする.インターロイキン2やガンマ・インタフェロンの刺激により細胞増殖を促進する.などの作用を持っています。 2とγ-インターフェロンで細胞性免疫反応を促進する。
2.必須微量元素の適切な補給：亜鉛.鉄.カルシウム.リンなどが不足している場合.身体の免疫機能を改善・強化し.子供の成長・発達や消化機能の促進.代謝の促進.全身状態の改善などを目的として補給する。 硫酸亜鉛5mg/kgを1日2週間.1-2コースで投与。
抗感染症治療：細菌やウイルスによる感染症には.有効な抗生物質や抗ウイルス剤を選択し.抗生物質の長期間の反復盲検使用は避ける。
漢方治療：玉屏風散.黄耆方剤.黄耆新五加.聖威散などの漢方薬や黄耆の煎じ薬6～9g/日を3ヶ月間使用することが可能です。
漢方製剤
主に脾臓を強化し.血液循環を活性化し.血液のうっ滞を取り除き.陰を養い.血を補う。
方剤通仙薬（方剤.茨木市.エフェドラ.方剤.当帰.大黄）
Jianbao Compound (Astragalus membranaceus, Radix et Rhizoma prunus) (ハトムギ)
複合トリカブトシロップ（白参.紅参.コドノプシス・ピロスラエ.レーマンニエ.クラタエギ果実.コラコリー・アシーニ）
福建林（幽霊の針葉樹.野菊.レンゲ.アメリカ人参.Panax quinquefolium)
ハトムギエキス（Astragalus membranaceus）
脾虚心（白レンコン.山芋.鶏の巣.Atractylodes macrocephala.mucuna pruriens.チュアンベイ.NaHco3.人工オキナワ）。
その他 芎帰調血飲（Radix Astragali + Atractylodes Macrocephala） Astragaliは脾を強め気を整え.Atractylodes Macrocephalaは脾を強めAstragaliの気の働きを強化する。