腰椎椎間板ヘルニアをどうするかは.臨床症状の有無によります。 症状がないか.臨床症状が軽く.画像診断で腰椎椎間板ヘルニアが見つかっただけであれば.特別な臨床治療は必要ありません。 しかし.椎間板ヘルニアが腰痛や下肢への放散痛を引き起こす場合は.治療が必要となります。 治療法の選択は症状の重症度に基づいて行われます。 手術以外の治療が適しているのは.①初発で経過の短い患者.②安静にしていれば自然に症状が軽快する患者.③全身疾患や局所の皮膚疾患のために手術が受けられない患者.④手術に同意しない患者.などである。 薬物療法.理学療法.鍼治療.マッサージ.神経ブロックなどの治療を行います。 手術治療が適しているのは.①腰痛の症状が重く.再発を繰り返し.手術以外の治療を6ヶ月以上行っても効果がなく.徐々に症状が悪化して仕事や生活に影響を及ぼす人.②馬尾症候群や括約筋機能障害を伴う中心隆起のある人は緊急手術が必要.③明らかな神経病変の症状がある人.である。 従来の開腹手術.顕微鏡下腰椎椎間板摘出術.低侵襲椎間板摘出術などがある。