私たちの生活の中には.病気とは呼ばれないが.病気に似た症状がしばしばあり.それほど重要ではないように思われるかもしれないが.健康に影響を及ぼし.多くの病気を引き起こすことさえある。 今日の番組でお話しする便秘もその一つです。 便秘は内分泌に関係し.体内の解毒作用と密接な関係があることは周知の通りです。 私たちは通常.この「内蔵の病気」を解決するために内蔵のレメディーを使いますが.この頭痛を解決するために外部のレメディーを使うこともできることをご存じないかもしれません。
便秘の症状とは？
便秘は一般的な症状で.一般的には「便が乾く」「排便回数が少ない」「排便しにくい」「排便が不完全」という4つの意味があります。
便の性状には7つのタイプがあり.4番目は正常.最初の3つは乾燥.最後の3つは細くなります。
排便回数については.一般的に3日に1回以下.または1週間に2回以下の場合は便秘とされています。
排便困難に関しては.一般的に排便に力が入る.排便に5分以上かかる.ひどい場合はコルクや浣腸を使用する.あるいは指で便を摘み取るなどが含まれます。
では.便秘の原因は何でしょうか？
1.食生活
2.水分不足
3.食物繊維の摂取不足
4.その他の食生活要因
2.生活習慣要因
1.悪い腸の習慣
2.生活習慣の変化
3.運動不足
3.心身要因
1. 1.過度の精神的緊張＜br /＞ 2.心理的要因＜br /＞ 3.排便恐怖＜br /＞ 4.下剤の乱用＜br /＞ 1.体重減少＜br /＞ 2.美容＜br /＞ 3.解毒＜br /＞ 4.治療＜br /＞ 5.誤飲＜br /＞ 5.薬物要因＜br /＞ 1.鎮痛剤：モルヒネ.ダルコラックス.コデイン.メタドン.デキストロプロポキシフェンなど。
2.鎮痙薬：アトロピン.ベラドンナ.スコポラミンなど。
3.咳止め：咳止め.コデインなど。
4.抗不安薬：ジアゼパム.クロザピンなど。
5.抗悪性腫瘍薬：例：ビンクリスチン.ビンクリスチンなど
6.疾患要因
1.腸疾患
例：先天性巨大結腸.老人性巨大結腸.大腸腫瘍.大腸憩室.慢性大腸炎など。
2.腹腔内疾患
胆石症.虫垂炎.胃脱.腹膜炎など。
3.肛門直腸疾患
例：痔核.肛門周囲膿瘍.痔瘻.裂肛.肛門直腸脱など。
4.出口閉塞性疾患
例：直腸前突.内直腸粘膜脱.恥骨筋症候群.会陰下垂症候群.内括約筋肥大変性症.外括約筋障害症候群など。
5.腸管外疾患
糖尿病.甲状腺機能低下症.尿毒症.パーキンソン病.脳血管障害など。
原因を使い分けないので.便秘の分類が違うのでしょうか？
Ⅰ.原因による分類
1.器質性便秘
器質性便秘とは.大腸や肛門管自体の解剖学的異常や器質的病変.または腸管外臓器の病変により腸が圧迫され.便の排出が遅くなったり.排出が妨げられたりするものです。
2.機能性便秘
機能性便秘とは.臨床症状が主に便秘であり.他の特徴的な症状がなく.様々な検査を行っても器質的疾患が発見できない患者を指す。
2.大腸の伝達機能による分類
1.大腸の伝達速度が遅いタイプの便秘
2.出口閉塞タイプの便秘
高齢者や小児など.特定のグループに便秘が悩まされるのでしょうか？
全国的な統計はありませんが.いくつかの県や市町村の調査によると.便秘の有病率は3.19％～17.60％で.男性より女性の方が有意に高く.年齢とともに増加する傾向がありますが.10歳以下の有病率が高いという報告もあります。 北京における慢性便秘の有病率は6.07％.男性は2.11％.女性は9.68％で.30～39歳が最も多い。
海外の便秘に関する疫学データもあまり明確ではなく.2004年のAmerican Journal of Gastroenterology誌によると.Peter D. R. Higgins氏が北米の便秘に関する疫学文献を系統的に検討した結果.便秘の有病率は1.9％～27.2％で.12％～19％の範囲が多く.男女比は2.2：1であった。 便秘の有病率は65歳を過ぎると徐々に増加する。
生活習慣と関係しているということですが.座り仕事の人は仕事柄.便秘になりやすいのでしょうか？
はい.長時間オフィスで働く人は便秘になりやすいです。第一に.精神労働が多く.運動量が少ないため.大腸のぜん動運動が鈍くなり.便秘になりやすいからです。第二に.長時間座っていると.痔や裂肛などの肛門疾患を引き起こす可能性があり.これも便秘を生じさせます。
漢方薬の外部治療：1.埋糸法.2.耳ツボ圧豆法.3.漢方薬の臍部圧迫法
便秘の発生率が高く.便秘の原因が非常に複雑であるため.便秘を治療する様々な方法がありますが.刺激性下剤の長期使用は依存性を生じ.病状を悪化させ.さらには大腸メラノーシスを引き起こします.手術は一定の効果がありますが.手術は痛みを伴い.合併症が多く.一定の再発率があります。 手術は有効であるが.痛みを伴い.合併症も多く.再発率も一定であるため.患者にとっては受け入れがたいものである。 漢方薬による便秘の外的治療には.正確な効果.簡単な操作.安全性と信頼性.入院の必要なし.低コストなどの利点があります。
ツボ埋没療法は.一般的な便秘の漢方外用療法で.必要に応じて異なる種類の羊腸糸を異なるツボに埋没させ.ツボに羊腸糸を持続的に弱い刺激（持続針留に相当）を与えることで病気を治療します。 治療のメカニズムは.糸の物理的・生物学的刺激によるものである。 腸の平滑筋の緊張と興奮性を高め.腸の蠕動運動を促進します。
当科では.埋没糸を用いた便秘治療において豊富な臨床経験を蓄積しており.便秘患者の病態に応じてエビデンスを分析し.天柱.大腸兪.三里などの適切なツボを選択する。 また.経穴の位置.操作技術.注意事項.無菌操作技術などあらゆる面を把握し.術後の副反応に対する関連した対策も持っている。
Ⅰ.方法の紹介：
1.滅菌包装された羊腸糸を取り出し.生理食塩水ですすぎ.滅菌ハサミで1cmに切り.滅菌トレーに入れ.予備用埋没針に通す。
2.ツボの選択：異なるツボは.漢方医学の診断に従って選択することができ.一般的に使用される天柱.朱三里と大中愈です。
第二に.漢方薬を臍帯に応用する
臍帯療法は.漢方医学の他の療法と同様に長い歴史があり.中国最古の医学書「五十二病式」に記載され.その後何世代にもわたって医学者によって議論されてきました。 臍は経絡の重要なポイントであり.陰の海の任脈に属し.「一源三枝」によって周・崇脈とつながっている。 現代医学の研究によると.臍の皮膚の表皮層は薄く.バリア機能が乏しく.臍の下には脂肪組織がなく.皮膚の筋膜と腹膜が直接つながっているため.透過性が強く.薬物分子は臍の皮膚のクチクラを容易に通過し.細胞間マトリックスに入り.速やかに血液中に拡散して全身に到達する。 当科では便秘の治療に長年応用し.良好な結果を得ています。
薬物：神香通便散（自家製）神香.生白朮.リコポディウムなど。
方法：患者を仰向けに寝かせ.へそとへそ周りの皮膚を75％アルコールで消毒し.上記の薬5gをへそにぬるま湯でペースト状にし.ガーゼで固定する。 1日1回貼り替える。
効能：大腸の伝達が遅い便秘。
3.大腸の遅発性伝染性便秘に対する耳鍼圧豆法
耳鍼圧豆法とは.硬くて滑らかな植物の種子や.一定の形状や感触を持つ薬物や製品を用いて.耳の表面のツボに貼り付け.一定の圧力を加えることで.耳のツボを刺激し.病気の予防を図る方法です。 この方法は.耳介鍼や耳介鍼に基づく埋没鍼に代わる簡便な治療法である。 耳介鍼や埋没鍼よりも簡単で便利で.安全で信頼性が高く.非侵襲的で副作用がなく.持続的な刺激効果が得られます。
方法紹介：ツボ：主なツボ：肺.脾臓.大腸.直腸.皮下.便秘のツボ。 補助ツボ：胃.腹.三焦。 施術方法：耳介を定期的に消毒した後.上記のツボに王布六星の種子を貼った0.8×20px2の粘着テープを貼り.優しくマッサージする方法を用いる：指の腹でしっかりと強く押し.痛みや腫れ.軽いヒリヒリ感がある程度に優しく押し.時計回りに回転させる。 また.この方法に従い.患者自身が1日3～5回耳のツボを押すように指導する。
内服治療と外用治療.どちらが重要なのでしょうか？ より効果的なのでしょうか？
外用療法の特徴は.薬を必要としないこと.簡単で安価であること.副作用がないこと.依存性がないことです。 しかし.すべての外用療法がすべての人に有効というわけではありません。 内服薬には一定の副作用があり.薬物依存を引き起こすものもありますが.即効性があり効果的です。 主治医の指導のもとに選択してください。
このような外用療法を行った後でも.再発の可能性はあるのでしょうか？
便秘は様々な原因がある症状なので.どんな方法でも絶対に再発しないということはありえません。
便秘が長く続くと.どのような悪影響があるのでしょうか？ どのような病気につながるのでしょうか？
I.美容への影響：便秘患者は.腸管内の便塊の長期滞留と異常発酵により.腐敗後に人体に有害な毒素沈着物や発疹を大量に生成する可能性があります。
3.毒素の蓄積は口臭や体臭の原因になります。
IV.味気ない食事：便秘はサービスを膨張させることができ.吐き気.食欲不振.味気ない食べ物を生成します。
V.神経過敏：便秘患者はイライラ.落ち着きのなさ.不眠などの症状が出ることがあります。
VI.月経困難症の原因：慢性便秘の患者は.慢性的な骨盤の筋肉の炎症のために.しばしば月経困難症に悩まされることがあります。
VIII.合併症：便秘の患者は.痔核.裂肛.直腸脱.大腸憩室などの合併症に悩まされる可能性があります。 また.蕁麻疹.喘息などのアレルギー疾患や胆石症.頭痛.肩凝りなど多くの病気にかかりやすい。
IX.癌を誘発する：便秘患者の有害な毒素は.継続的に腸粘膜を刺激し.簡単に大腸癌につながることができ.加えて.また.乳癌を誘発することができます。
下剤を飲めば便秘は治りますか？
便秘の薬には様々なものがあり.大別すると.容量性下剤.刺激性下剤.浸透圧性下剤.潤滑性下剤.前駆運動性下剤.そして現在一般的に使用されているポリエチレングリコール4000分散液やラクツロースなどがあります。 というのも.便秘薬は特に刺激性便秘薬と呼ばれることがあり.例えば.伝導性錠剤.センナ.ルバーブ.カシアなどがそうである。 したがって.他の種類の下剤は下剤と呼ばれる。
便秘は病気じゃないから.そんなに気にしなくてもいいのでは？
時々の便秘は.生理的なものや生活習慣の変化によるものがありますが.長期の便秘や腸内環境の変化は.何らかの器質的な病気がある場合を除き.医師の診断を仰ぐ必要があります。 大腸内視鏡検査.大腸輸送機能検査.排便造影検査.肛門マノメトリー検査など.病院で特別な検査を受けることが最も重要です。
便秘を予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ 気をつけるべき習慣にはどのようなものがあるのでしょうか？
1.便秘に対する正しい理解
便秘を病気として理解していない人がいて.「排便は1日1回でいい」「排便が少ないのは異常」「排便が少ないと毒」「たくさん食べればたくさん排出される」「便秘は医療機関を受診する必要はない」「薬を飲めば治る」「適度な下痢は体にいい」など.誤解していることが多い。 実際.これらの考えは不適切である。
2.便秘の注意点
便秘の予防・対策としては.便秘の危険性を大げさに考えない.下剤を乱用しない.専門医に相談する.定期的に病院へ行く.便秘の危険サイン（粘液や膿.黒色便.発熱.やせ.貧血.腹痛など）に注意する.などです。
3.正常な食習慣を身につける
(1)十分な食事を摂る：食事の量は排便機能に直結しており.食事が少なすぎると.便を形成する成分が不足し.便の量が少なくなる。 腸管が適切に満たされず.蠕動運動機能が弱まるため.便秘を引き起こしやすくなる。 したがって.便の形成を促進し.腸の機能を正常に保つためには.毎日一定量の食事を摂る必要がある。
（2）良い食習慣を確立し.偏食や好き嫌いをしない。 食物繊維を中心に.米穀類.芋類.豆類.果物.野菜を多く摂り.水分を多めに摂るなど.無理のない食事構成にする。 強いアルコールや濃いお茶.コーヒーは控え.唐辛子やカレーなど刺激の強いものは食べない。
(3) 水を多く摂る：水は体にとって必要不可欠な物質であり.便秘の傾向がある人は.十分な量の水を摂ることがさらに重要である。 水分は腸管を潤滑にし.便の形成に関与し.便を柔らかくして排出を促進する。 水分が少ないと便が乾燥して動きにくくなることが多いので.毎日十分な量の水を摂取することが大切です。 水分摂取量は1日2000ml程度とし.過剰な利尿を防ぐため.お茶やコーヒーを含む飲み物を多く飲むのは好ましくない。
（4）食物繊維を含む食品を多く摂る.食物繊維は腸内で吸収されにくく.親水性があり.水分を吸収し.食物残渣を膨潤させ.潤滑ゲルを形成することができ.腸内で前進しやすく.腸を刺激することができ.腸の動きと排便反射を刺激するのに資する。 成人の正常な便通を維持するための食物繊維の摂取量は.1日あたり約20gである。
4.良い排便習慣を持つこと：規則正しい排便をすること.排便の意思を無視しないこと.長くしゃがまないこと。
5.十分な睡眠をとる：睡眠不足は便秘患者にとって非常に有害である。なぜなら.睡眠不足の間は脳が興奮状態にあり.胃や腸の分泌や運動が機能不全に陥り.消化能力が低下し.食欲不振.腹部膨満感.便パターンの乱れなどの症状を引き起こすからである。
6.適切な運動量を増やす：直腸への血液供給と腸の蠕動運動を促進し.排便を促すことができます。 運動の内容や方法は.個人の性別や体力によって異なります。