1.手術要因：腹部手術では.一方的に小切開を追求するのではなく.大の中に小の外に切開を言及しないようにします。 術中の切開はできるだけ避け.汚染の可能性のある切開部は開腹後.まず腹膜と皮膚を外縫いし.切開部の汚染を軽減する必要がある。 腹部を閉じる際には.死腔を残さないように注意する必要があります。 汚染された創傷にはメトロニダゾールと.生理食塩水を使用し.保菌を減らす。 吸収糸を使用するか.非伸縮性の縫合糸を適用して腹部を閉じる。 長期間の糸異物刺激による腹壁洞路を回避することができる。 2.術後要因：切開感染.異物の存在.感染創の不適切な処置は.腹壁洞道形成の最も重要かつ基本的な要因である。 創傷部の汚染や抗菌薬の不適切な使用による切開感染のみが腹壁洞道となることがあります。 感染創の不適切なドレッシング.創の拡張.壊死組織や異物の徹底的な除去の失敗.創の排水不良.異物の滞留は.慢性の腹壁感染を引き起こし.腹壁洞路の形成につながる可能性があります。 副鼻腔は.排液のタイミングが悪かったり.非特異的な感染症によって生じることもあります。 したがって，腹部手術創が感染すると，ドレッシング交換の不便さや排液不良から腹壁に副鼻腔路が形成される可能性を十分に想定し，特に完全開放と考えるべき小切開では，感染部からの抜糸と壊死組織の除去を速やかに行う必要がある． ドレッシング交換の際には.深い糸や円周上の糸を取り除くように注意する必要があります。 薬を交換するときに副鼻腔の壁や底を挟むために小さく曲がった組織鉗子を使い.糸を摘んでしまうことが多いので.物を蹴り出しにくいときはハサミで切ってください。 3.患者要因：肥満の患者は脂肪の液状化を起こしやすく.切開感染症を併発しやすいので.術後早期にドレナージを立て.脂肪の液状化を防止する。 貧血.低蛋白血症.糖尿病を合併している患者に対しては.全身状態を改善し.合併症をコントロールすることが必要である。