1.手術のタイミングをつかむ：副鼻腔管の急性感染期は手術に適さない。 副鼻腔からの分泌物が少なく.周辺に明らかな発赤や腫れ.圧迫痛がない場合に手術が適しています。 2.十分な術前準備：貧血と低タンパク血症を改善し.複合疾患をコントロールする。 3.適切な麻酔を選択する：硬膜外麻酔または全身麻酔が適切である。 腹部副鼻腔道の多くは腹膜前腔の深部に達し.腹膜を巻き込むことが多いため.術前に副鼻腔道の複雑さや切除範囲を正しく判断することは難しく.手術操作を容易にするために麻酔前に筋弛緩を維持する必要があります。 4.手術のポイント：ルーチンの洞道にはメラノーマのマーク.洞道を可能な限り完全切除.縫合.スポット凝固による止血.腹壁欠損部に末梢血流の良い筋フラップを充填.腹壁洞道が腹膜前腔に深くある場合は洞道底の腹膜切除.腹壁を吸収糸で縫合すること。 切開部の底にミニチュアダブルカニューレを入れて洗浄・排液し.ダブルカニューレからもう一つ穴を開ける。 5.術後の処置「筋フラップフィラー圧迫包帯創の使用のため。 創部の発赤や腫脹がある場合は局所理学療法を行い.膿性分泌物がある場合は速やかに抜糸し.十分な排液を確保する。