スポーツ傷害に対する生理的反応は.血管機能の変化や細胞内の化学反応により.出血.炎症.発赤.腫脹.疼痛を生じる。 また.動けない.関節が硬くなる.筋肉の働きが阻害されるなどの症状も.スポーツ外傷後によく見られるものであり.時間の経過とともに慢性疾患につながる。 スポーツ外傷後のむくみは.外傷の程度.血管の透過性.関与する化学物質によって生じる。 腫脹は.局所的な組織への酸素不足と有害なケミカルメディエーターの放出を引き起こし.細胞障害を引き起こす。 受傷後は関節の可動性が低下するため.筋力と持久力が低下し.筋萎縮が生じることがある。 その結果.関節が硬くなり.手足が動かなくなり.筋肉が萎縮し.心肺機能が低下するため.アスリートの競技生活に影響を及ぼす。 したがって.スポーツ傷害の最初の目的は.緊急評価と治療を行うことによって.より深刻な二次的傷害を防ぐことである。 その後.状況に応じて救急医療や現場での治療・リハビリが行われる。 佛山市第五人民病院リハビリテーション科 馮雲華 スポーツ中に急性の打撲.関節靭帯の捻挫.筋腱の緊張が生じた場合は.直ちにプレーを中止し.負傷部に氷を当て.弾性包帯を巻いて圧迫し.患部を挙上するようにする。 Rest（安静）.Ice（氷）.Compression（圧迫）.Elevation（挙上）は.急性スポーツ傷害を管理するための4原則で.RICE原則とも呼ばれています。 運動中止の目的は.運動を続けることによる痛み.出血.腫れを抑え.傷害の悪化を防ぐことです。圧迫と挙上の目的も.出血と腫れを止めることです。アイシングの目的は.傷害の悪化を防ぎ.出血を止め.腫れを止めることに加えて.痛みを止め.筋肉を弛緩させることです。 なぜ氷を使うのか？ 氷の生理学的効果は.1）コラーゲン線維を強化する.2）局所の血管収縮を引き起こす.3）筋肉を弛緩させる.4）局所麻酔と鎮痛を行う.5）炎症を抑え.局所の代謝率を低下させ.炎症による発赤.腫脹.熱感.疼痛に対抗し.組織の反応プロセスを変化させる.である。 使用する方法は.腫れ.痛み.あざを最小限に抑えるために.氷.氷水パック.または特殊な化学物質を含む氷嚢を.一度に15～20分間.皮膚表面に直接当て.20～30分後にもう一度.必要に応じて2～4時間ごとに当てます。 最初は患部が冷たく感じられ.やがて皮膚の感覚は一時的に消失し.痛みがなくなれば冷却療法を中止することができる。 スポーツ中の皮膚の損傷は.ほとんどが擦り傷と水疱である。 傷口を清潔にした後.消毒し.必要に応じて氷を当てて止血と腫れを止める。 打撲や運動中の衝撃の場合は.骨折の可能性がないか注意し.傷害の悪化を防ぐ必要がある。 足に合っていない履物や運動前の結紮によって皮膚の表面が赤くなっている場合.また.皮膚を何かに急に強くこすりつけて組織液がしみ出し.皮膚の下にたまって水ぶくれができた場合は.すぐにプレーを中止し.患部に氷を当てておさまるまで冷やす。 スポーツ中に脳震盪や脊椎損傷（特に頸椎）を起こした場合.患者は著しい頭痛.嘔吐.痛み.しびれを経験する可能性があるため.医師の診察を受ける前に.できるだけ体を動かし.固定し.評価する必要がある。 衝撃の大きいスポーツであるラグビーや馬上槍試合では.このようなケースが多く.選手の命を守るためには.患者の評価と治療が終わり病院に搬送されるまで.試合を中止または中断しなければならない。 頭部や頸椎の損傷は.競技のためだからといってぞんざいに扱ってはならない。 筋肉や筋の負傷は.通常.打撲.ひずみ.けいれんなどである。 スポーツを直ちに中止し.RICE処置を施して損傷や腫れを最小限に抑えることで治療する。 関節.靭帯.骨のケガで最も多いのは.骨折.脱臼.靭帯捻挫である。 骨折直後は.ケガを固定し.その時と同じ姿勢を保ち.速やかに医師の診察を受けること。 また.不適切なストレスにより関節が脱臼したり亜脱臼したりした場合も.整形外科医に診てもらい.詳しい検査と治療を受けるべきであり.自分でリセットすることは避けた方がよい。 ほとんどのアスリートは.関節の靭帯の捻挫を経験している。 Jinxin Laiによると.足首の怪我の85％は靭帯の捻挫で.外側靭帯の捻挫が大半を占めるという。 捻挫を適切に治療しないと.痛みや腫れを引き起こすことが多い。 捻挫を発見したら.すぐに運動を中止し.痛みと腫れを最小限に抑えるために氷を当て.適切な圧迫を行い.必要であれば腫れが引いて痛みが引くまで包帯を巻くことが大切です。 軽い捻挫であれば.痛みや腫れがなければスポーツを続けることができますが.重症の捻挫であれば.今後の回復のためにも医師の診察を受ける必要があります。