現在.子宮頸がんの原因は高リスク型HPVの持続感染（同じ型のHPVに1年以上感染すること）と考えられており.子宮頸がん患者のほぼ全員が高リスク型HPVに感染していると言われています。 HPVの感染は一般的で.一生のうちに約70～80％の女性がHPVに感染するといわれています。 ほとんどの女性は自分の抵抗力でウイルスを排除することができ.最終的にHPV持続感染者のうち子宮頸がんを発症するのは5％程度といわれています。 子宮頸部HPV感染から子宮頸がんへの進行は.HPV感染→低級子宮頸部上皮内病変（LSIL）→高級子宮頸部上皮内病変（HSIL）→子宮頸がんという前がん期と呼ぶ長いプロセスである。 したがって.前癌病変の管理は.この病気の治療成績に極めて重要である。 子宮頸部HSIL（CIN2またはCIN3）は現在では真の前癌病変と考えられており.CIN2の約半数は自然退縮.CIN2の約1/3はCIN3へ進行.CIN3の約1/3は自然退縮.CIN3の約半数は病変が持続.CIN3の約14％は子宮頸癌に進行すると推定されています。 したがって.HSILと診断されても一定の確率で自然退縮しますが.自然退縮するかどうかは主に年齢によって異なります。 すべて治療可能な病気なので過度に心配したり怖がる必要はありませんし.CINの進行は年齢.HPVの種類と期間.病変の範囲.免疫抑制療法を受けているかどうかなど多くの要因によって異なるので.過度に慎重になる必要はないでしょう。 HSILの治療法の多くは子宮頸部ループ電気手術（通常LEEPと呼ばれる）.コールドナイフによる円錐切除術などですが.子供を産んでいない若いCIN2患者の中には.年齢.症状.TCT.HPV型と期間.コルポスコープ所見を考慮して.適宜理学療法で治療する場合があります。 子宮頸部HSILと診断されたら.積極的な治療と.子宮頸部専門医院での定期的な定期フォローアップがとても重要です。