目的
ネフローゼ症候群の小児における腎疾患の診断・治療とアレルギー体質の関係を調べ.有効性と予後を改善すること。
13ug/L）.3ヶ月後に審査に来院し.アレルギー過程における各種アレルギー疾患の臨床症状を記録し.血尿.蛋白尿.腎機能.その他の併存疾患を記録し.それらの関係や腎症の診断・治療への影響を探索・分析した。 結果
単純性原発性腎症162例.腎炎96例.ネフローゼレベルの蛋白尿34例.合計292例が登録された。
ネフローゼの一部の症例で.
その結果.22例がネフローゼ後のIgAN.6例がFSGS.4例がIgMN.1例がMPGN.1例がMN1後腎不全.6例がfocal
hyperplasiaと診断された。
IgE>200KU/Lが99例で34％.そのうちIgE>200-1000KU/Lが47例で16％.IgE>1000-3000KU/Lが30例で10％.IgE>3000-5000KU/Lが12例で4％.IgE>5000KU/Lが17例で6％である。
このうち.ホルモン感受性で再発頻度が高い.あるいは低い症例が18例.一過性の発疹・丘疹が18例.IgE>5000KU/Lで再発頻度が高い症例が3例で.そのうち3例は腎透過性SRNSからFSGSに移行している。
ECPの最高値は200ug/L超の1例であった。
内訳は，鼻副鼻腔炎12例，喘息6例，口腔内潰瘍および単純小胞感染症の再発8例，結核感染症およびTB-IGM陽性16例であった．
また.子供の頃に湿疹があったり.経過中に呼吸器感染症を繰り返したりしたケースもあり.それらはカウントされていません。 結論
(1)原発性ネフローゼ症候群の小児の多くはアレルギー体質であり.34％と23％は血中IgEとECPの上昇を認める可能性がある。
(2)血中アレルギーマーカーであるIgEとECPの上昇は原発性ホルモン感受性ネフローゼ症候群の小児の再発頻度の重要因子である。
(3)
高IgEとECP血症の長期化はホルモン感受性からSRNSへと臨床的に移行し.病的移行：に寄与できる可能性がある。
CNSからFSGSのタイプ.MsPGNまたは局所的過形成から局所的硬化または過形成硬化まで。
(4)
アレルギーを合併した.あるいはアレルギー状態を刺激された原発性ネフローゼ症候群の治療では.国内のエビデンスに基づくガイドラインに基づき.免疫抑制療法の強化.アレルギー状態の改善.誘発因子のコントロールを行い.頻回の再発の抑制.予後の改善に役立てることが重要である。