下気道の真菌感染症はどのようなものですか?

  概要:救急集中治療室(EICU)で機械的人工呼吸を受けている患者における下気道真菌症の臨床的特徴,菌株分布,治療後遺症を把握することを目的とした。  方法:2007年10月から2008年12月までに新華病院のEICUで人工呼吸中に発生した下気道真菌症患者の臨床データをレトロスペクティブに解析する。  結果:下気道感染症は124例中80例に発生し,発生率は64.5%,そのうち真菌感染症は21例(26.2%)で,すべてPseudomonas属(Pseudomonas albicans 11,Pseudomonas tropicalis 5,Pseudomonas smoothis 3,Pseudomonas subsmoothis 2)だった。非真菌感染症と比較して真菌感染症のApache IIスコアは,次のとおりだった. 21.89 vs 17.36.平均人工呼吸:(20.5 vs 14.2) d.ICU滞在期間:(22.5 vs 18.4) d.死亡率:33.3 vs 15.2% いずれも非真菌感染より高く.Pseudomonas albicans 11例で死亡1例なし.非Pseudomonas albicans 7例が死亡とした。結論 EICUの機械的人工呼吸患者における下気道真菌感染症の併発率は高く,緑膿菌感染症が主であり,緑膿菌が優位であった. 一方.非シュードモナス・アルビカンス感染症は罹患率・死亡率が高く.フルコナゾールに耐性があることから.早期に効果的な介入を行う必要があることが示唆されています。