典型的な症例です。患者（女性.59歳）は.「半月以上前から低体温を伴う右上腹部不快感」で入院した。外部CTでは「肝右葉に不規則な腫瘤様低輝度陰影7.5×162.5px.総胆管と肝内胆管の拡張」。入院後のMRI検査では.腫瘍は右肝と左内葉を占め.左肝の矢状部まで肝門を侵し.門脈右枝は影なく浸潤.右肝葉は萎縮.左外葉は代償性肥大.左肝内胆管は拡張していた。B型肝炎2対1陰性.ICG-15＜1.9％。術前画像の精査と考察により.門脈左枝と左肝動脈は侵襲されておらず.左外葉の代償性肥大は標準肝容積の50％以上に達していると判断された。手術は予定通り順調に進んだ。術後病理所見では，胆管細胞癌で胆管縁は陰性，肝門部リンパ節転移は2/5個であった。術後1日目.肝機能はビリルビン正常.グルタチオン96U/L.グルタチオン526U/Lとなり.問題なく退院となった。