合併症予防のために定期的にチェックすべきこと

   朝食前.朝食後2時間.昼食前.昼食後2時間.夕食前.夕食後2時間.就寝前.午後3時の8つの監視ポイントに分けることができます。毎日の監視血糖値は.状態や医師の要求に従って記録する必要があります。 インスリン注射の患者さんは週1日.5点で集中的に.経口血糖降下剤の患者さんは週1日.2点以上(空腹時と食後2時間)で.その他の患者さんは随時ランダムにチェックします。 低血糖などの有害事象が発生した場合は.常に監視し.記録し.その原因を記載すること。  2.血圧・体重測定 週1回.必要に応じて追加測定も可能です。 例えば.高血圧の患者さんが経口降圧剤で治療を受けている場合.血圧は朝と夕方に1回ずつ.減量中の患者さんは毎日体重を測定する必要があります。  3.初期の糖尿病性腎症の診断には.24時間尿マイクロアルブミン定量.尿ルーチン.尿蛋白・クレアチニン比検査が有意義である。 半年に1回または1年に1回行い.マイクロアルブミン尿があれば.医師の指示により3~6ヶ月に1回検査・記録する必要がある。  糖化ヘモグロビンや糖化血清蛋白は.過去3ヶ月の平均血糖値を反映しているので.3ヶ月に一度は検査し.記録しておく必要があります。 血清糖化蛋白は過去2週間の平均血糖値を反映するため.2週間ごとに測定・記録することが義務づけられています。 短期指標:1,5-アンヒドロトリグリセリド.中期指標:フルクトースヘモグロビン.長期指標:糖化ヘモグロビン.瞬間指標:空腹時血糖値 5. ~脂質異常症で脂質調整剤を服用している患者については.2~3ヶ月に1回程度の頻度で再検査を行い.有効性を観察し.適宜.薬剤の調整を行うこと。  6.眼底検査.心電図 年1回 網膜症と心臓病の患者さんは.医学的なアドバイスに従い.毎回の検査結果を日記に記録してください。  7.足の合併症のスクリーニング 年に1回。  8.外来血圧.外来心電図.外来血糖値測定 必要に応じて医師の指示のもと実施し.結果を適時に記録すること。