現在.子宮頸部上皮内新生物(CIN)に対する治療法としては.大ループ子宮頸部転換帯切除術(LLETZ)と子宮頸部ループ電気手術(LEEP)が主流である。 これらの処置は.将来の妊娠において流産.早産.膜早期破裂.低体重児のリスクを増加させるのではないかという懸念があります。 Bruinsmaらによる最近の系統的・メタ分析では.CIN患者は切除治療後に早産のリスクが有意に増加することが示された。 しかし.Castanonらは.18,000人以上の女性を対象とした大規模な研究で.この見解に反論しています。 切除標本の高さ(または深さ)と体積は.妊娠に関連する病的状態の相対的リスクを予測することが報告されている。 切除したサンプルのサイズが1.2cm以上.体積が6cm3以上の患者さんでは.早産のリスクが通常の3倍になりました。 LLETZ治療では.子宮頸部に解剖学的な変化が生じ.女性の生殖能力に影響を与える可能性があります。 手術の影響としては.精子の侵入を妨げる子宮頸管の狭窄.卵管の二次感染や損傷.子宮頸管粘液の物性変化などが考えられます。 子宮頸部手術の実施または繰り返しの種類と摘出したサンプルの大きさが女性の将来の生殖能力に影響を与えるかどうかを調べるため.ダブリンのマリオン産科婦人科病院でMartynらによって後ろ向きコホート研究が行われ.European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biologyに発表されました。この研究は.European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biologyに発表されました。 2001年から2007年の間に国立産院でコルポスコピーを受けた妊娠可能な年齢の女性3590人それぞれに.研究者は質問票を郵送した。 3590人の女性のうち.1795人が少なくとも1回の切除を受け(手術群).1795人が切除を受けなかった(非手術群)。 患者の妊娠.受胎可能性.切除した組織の量と受胎までの時間との関係を評価するために.臨床的詳細と切除した組織の量がレトロスペクティブに分析された。 アンケートに回答した女性は1355人(37.7%).うち非手術群は537人.手術群は818人だった。治療後730人が妊娠に成功し.両群間に妊娠率.妊娠までの時間.不妊症の問題に有意差はなかった。 また.切除したサンプルの大きさは.受胎率や受胎までの時間に影響を与えなかった。 したがって.CINの切除治療は.女性の将来の生殖能力に影響を与えないと思われます。 この研究では.手術群は非手術群に比べ.受胎の遅れは見られませんでした。 切除した組織の量と深さを制御しても.妊娠障害のリスクは増加しなかった。 また.コールドナイフによる円錐切除や子宮頸部変形帯の大きな切除手術の繰り返しが.女性の将来の生殖能力に及ぼす影響については.さらに評価する必要があります。