ストレス性尿失禁は.緊張性尿失禁としても知られています。 腹圧が急激に高まると.排尿のコントロールができなくなり.尿道から不随意に尿が流れ出ることをいいます。 成人女性によくみられる症状です。 男性では前立腺手術後の約20％にみられる。 通常の腹圧の上昇では.膀胱内圧は尿道内圧に比例して上昇し.尿道内圧は常に尿道内圧より低く.膀胱頸部と尿道は閉鎖します。 尿道は失禁することなく.腹圧の上昇に対抗しているように見える。 尿道の支持組織や解剖学的構造の変化により.尿道抵抗が減少し.平常時には尿失禁がなく.咳をする.笑う.くしゃみをする.立つ.走るなどの急激な腹圧上昇があると.尿が意のままに流れ出なくなる。 主な原因：1.機能異常：先天性形成不全.糖尿病.栄養失調.女性ホルモン欠乏症などの原因で.骨盤底筋や筋膜が弛緩し.膀胱頸部と尿道近位部および尿道近位部周辺の組織が弛緩し.膀胱底部と尿道近位部が下方に変位し.尿道の長さが短くなり.尿道膀胱の角度が消失する。 腹圧が上昇すると.それに伴って膀胱内圧も上昇しますが.尿道内圧はあまり上昇しないか.上昇しません。その結果.膀胱内圧が一時的に尿道内圧より高くなり.尿が正常なコントロールを失い.尿失禁が起こります。 2.局所の損傷：多胎.閉塞陣痛とその助産手術.または会陰.膣.前立腺.尿道の手術損傷や骨盤底.膀胱頸部尿道周辺組織への外傷.膀胱尿道後角を消失させる要因などの手術損傷.3.外因性圧迫：腫瘍.妊娠.膣前壁の膨隆圧迫など。 上記の理由で骨盤底筋が弛緩し.膀胱頚部.尿道の可動性が増加し.ある程度の内尿道括約筋の不全があり.膀胱頚部と尿道の近位閉鎖が悪く.腹圧が増加すると.ストレス性尿失禁が発生します。 ストレス性尿失禁に対する手術は数多くあり.大きく分けて膀胱頸部吊り上げ術.陰部吊り上げ術.尿道膣吊り上げ術の3つがあります。