1.人はなぜ痔になるのか？ 現在のところ.痔の原因はまだ完全に明らかではないが.一般的には.主に次の要因に関連していると考えられている：（1）人体の直立状態：肛門が胴体の下部に位置するため.人々はしばしば直立状態にあり.心臓の位置に対する肛門の相対的な重力の要因のために.心臓に戻る血液の肛門部分が低く.痔にうつりやすくなることは困難であり.肛門よりも動物の心臓が低い位置に配置されている.これまでのところ.まだ発見されていません。 痔を持つ動物がいることがわかった。 (2)と弁のない痔静脈。 体の他の部分の静脈には.血管の弁のようにたくさんの弁があり.血液が一方向にしか流れず逆流しないようになっている。 しかし.肛門部の痔静脈には弁がないため.血液が局所に滞留しやすく.局所的な静脈瘤となり.徐々に痔核が形成されていきます。 (3）感染因子との関連 切開検査で痔核組織に炎症性変化がしばしば認められることから.痔核静脈叢の感染や血栓症が痔核形成の原因であると考える学者もいる。 内皮の炎症と静脈周囲の炎症は.痔静脈叢の血管壁をもろく.薄く.瘤状にし.最終的に痔核を形成する。 (4)便秘や長時間の排便との関連。 乾燥して硬くなった便塊が直腸頸部腹部に入ると.直腸壁と肛門管上部に一定の圧力がかかる。 硬い便と直腸の肛門層や長管の間にある痔核上の動脈静脈は便によって圧迫され.静脈圧は低く弾力性がないため.血液の還流が阻害されやすい。 しかし.動脈圧は高く.弾力性があり.圧迫されにくいため.血液はまだ肛門に入り続けることができます。 静脈還流が阻害されると.肛門の静脈叢に血液がたまり.静脈叢が蛇行して拡張し.長期的には.次第に小動脈を中心とする静脈瘤が形成され.最終的には大きくなって痔核を形成する。 (5) 食生活との関係。 食事中の繊維質が少なすぎると便秘になり.飲酒や辛い刺激物を食べると.肛門のうっ血や局所の血行障害も刺激され.時間が経つにつれて痔核を形成する。 (6)肺気腫.慢性気管支炎など.腹圧が上昇する病気に関連する。 高い腹圧は肛門部の血液還流に影響を与え.痔核の静脈瘤を悪化させる。 また.肝硬変.門脈血栓症などは.門脈内の高血圧を引き起こし.痔静脈叢の圧力の上昇に直結し.これも痔核の形成・悪化の一因となります。 また.痔核の形成には.職業.遺伝.年齢.性別などが関係していることもあります。 2.痔核と直腸癌の見分け方は？ 痔核と直腸癌はともに臨床的に血便を示すことがあり.多くの患者が血便を痔核のせいだと勘違いして治療が遅れ.非常に深刻な結果を招いていることがしばしば見受けられます。 両者の見分け方は？ まず.血便の色です。痔核の血便の色は鮮やかな赤色ですが.直腸癌の血便の色はほとんどが暗赤色かジャム色で.粘液を伴います。 直腸癌は直腸や肛門管にカリフラワー状や潰瘍状の硬く滑らかでない腫瘤があり.触診で触れることができる。 痔核と直腸癌の鑑別には腸内視鏡検査と病理切片検査が最も確実な方法である。 3.痔核は癌になるか？ 痔核は良性の疾患であり.癌化することはありません。 しかし.少量の出血が長期間続くと貧血を起こすことがあります。 命にかかわる病気です。 4.痔の治療の原則は？ (1)無症候性痔核は治療の必要はなく.症候性痔核は痔核そのものを除去するのではなく.症状の緩和や除去に重点を置きます。(2)痔核は手術をしない治療が望ましく.ステージⅠ.Ⅱの痔核は薬物療法や理学療法が選択され.ステージⅢ.Ⅳの痔核は主に手術が行われます。 (3)痔核の発生・進展に関係する全身疾患を適時に治療し.痔核の原因を除去する。 5.痔を予防するには？ (1)毎日座浴する.(2)肛門を清潔に保つ.(3)便秘を予防する.(4)下痢を予防する.(5)過度に排便しない.すぐにトイレにしゃがむ.(6)お尻を冷やさない.冷やさない.(7)長時間同じ姿勢でいない.(8)アルコール.辛いもの.刺激物の摂取を控える.(9)長時間座っていることを避ける.(10)正しい診断と治療を受けるために.時間を決めて医師に相談する。