インターベンショナル・カーディオロジーとは.X線透視などの画像誘導のもと.カテーテルなどの特殊な器具を用いて人間の心臓や太い血管の中に入り.心臓病を治療する方法です。 局所麻酔で済み.手術が簡単で.開心術を必要とせず.患者さんの苦痛も少なく.リスクも少なく.回復も早いことから.その応用範囲はますます広がり.循環器内科のすべての領域に徐々に広がってきています。 インターベンションにより治療可能な先天性心疾患としては.動脈管開存症.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.肺動脈狭窄症.大動脈狭窄症.冠動脈瘻.肺動脈分枝狭窄症.副血管の閉塞.異常な流路などが挙げられます。 動脈管開存症に対するインターベンション治療の手順を例として説明する。 従来の手術では.正中または側面の開胸.手術中の人工呼吸器.患者さんの全身麻酔.時には手術中の体外循環（心臓を止め.体外循環装置で一時的に心臓機能を代替する）.長い切開（15～20cm）.外傷.手術時間が長く.早くても2～3時間かかる.術後の痛みが強い.回復が遅い.入院期間が長い.皮膚の傷跡が目立つ.影響を与える.などです。 美学。 一方.閉塞していない動脈管への介入は.年長児や成人では局所麻酔で済みます。 協力できない低年齢の子供には.静脈麻酔の導入が行われ.換気は必要なく.ただ眠った状態を保つだけでよい。 皮膚の切開は必要なく.太ももの付け根に針を刺すための小さな穴を2つ開けるだけです。 太ももの付け根の大腿静脈から心臓へ.右心室.肺動脈を経て動脈カテーテルまでカテーテルを挿入し.柔軟な前端湾曲型ガイドワイヤーを下行大動脈に導入し.手術中の主ガイドサポートとして機能させます。 そして.ワイヤーに続いて.ブロッキングデバイスのデリバリーチャネルとなる外側のシースを下行大動脈まで導入します。 ブロッキングデバイスはデリバリーレールに固定され.下行大動脈にデリバリー後.下行大動脈-動脈管-髄膜管に沿って順次ブロッキングデバイスをリリースすることで.その部位の異常血流を遮断し完治させます。 完全閉塞を確認した後.ブロッカーを解除する。