温嶺市立病院婦人科は.またしてもオカルトペニスの治癒に成功した。 手術前は0.5cmしかなく.小さな丘のように見えたその子のペニスは.正常な外観を取り戻し.自然な長さが2.7cmに伸び.排尿も徐々に正常な状態に戻りました。 1週間後.子どもはめでたく退院した。 これは当科で151例目のオカルトペニスの治癒例です。温嶺市下堂鎮に住む10歳の蕭欣源君は.生まれて間もなく.頭は早く成長しているのに.外陰部はほとんど成長していないかのような状態にあることに両親が気がつきました。 最初.両親は発育不良のせいだと思い.特に栄養に気を配ったが.どう栄養を補っても外陰部はどうしても成長せず.代わりに周りの皮膚がどんどん厚くなり.小さな肉の贅肉のように積み重なり.排尿のたびにズボンが濡れてしまうのだという。 精査の結果.この子の陰茎は見た目には短く.小さな丘があることがわかりましたが.患部を触診すると.恥骨(陰茎の付け根)の皮膚の中に正常な陰茎海綿体がまだ到達していることが確認できました。 彼は「オカルトペニス」という珍しい病気と診断され.7月5日にオカルトペニスを矯正するための陰茎長延長術を受けた。 手術は.まず子供の陰茎背側の皮膚を切り.海綿体を引き抜き.次に形成不全肉腫(皮膚と陰茎の間の組織)を切除し.最後に陰茎の皮膚の位置を変えて縫合することから始まりました。情報によると.「オカルトペニス」は発症率が3人に1人程度と比較的まれで.専門の教科書でもほとんど取り上げられていないそうです。 生殖器形成不全などと混同されやすいので.注意が必要です。 親御さんはお子さんの性の発達に関心を持ち.もしお子さんのペニスが短いと感じたら.適時に治療しないと奇形を悪化させ.機能に影響を与え.お子さんに大きな心理的ストレスを与えることになりますので.泌尿器科専門の医師に連れて行き.検査をしてもらうことが必要です。 本症は.胎生期に通常生殖器結節まで伸びる泌尿器洞の遠位端が未発達のため.陰茎が皮下に隠れてしまう先天性陰茎形成異常である。 主な病理的特徴は.(1)陰茎が皮下に隠れており.繊維状の索が陰茎の正常な伸展を制限している.(2)恥骨前部の皮下脂肪が多すぎる.(3)陰茎の皮膚と陰茎海綿体の付着状態が悪く.海綿体が恥骨前部に隠れている.(4)割礼を受けたため.リング状の索による傷で皮下組織に陥没しているケースが少なくない.(5)包皮により.正常な伸展ができないこと.などです。 オカルトペニスの治療は手術しかなく.具体的にはDevine法.Maizels法.Shiraki法などがあります。 現在では.様々な手術方法の長所を組み合わせ.恥骨上の二重Z字切開や曲線切開を採用して皮下脂肪の一部を取り除き.陰茎を断端し.陰茎周囲の繊維索と陰茎表在懸垂靭帯を切断し.陰茎を十分に伸ばすことができるため.陰茎の長さを伸ばすことができるようになりました。