通常の男性の陰茎は.陰茎海綿体.尿道.尿道海綿体の2枚で構成されています。 性欲が高まると.海綿体は血液で満たされ.陰茎は勃起する。 陰茎が湾曲している人の場合.性欲が到来しても陰茎がうまく勃起しないことが多く.性機能に影響を及ぼす。 同時に.これらの患者さんでは尿道口が後ろに移動しているため.排尿時に尿が濡れることが多く.生活に大きな不便をきたすため.治療が必要です。
臨床的には.男性の陰茎湾曲症を引き起こす代表的な疾患として.「陰茎下垂症」「強直症（または慢性陰茎海綿体炎）」「単純性陰茎湾曲症」が挙げられます。
III.矯正手術の最適な時期：
膀胱炎は先天性の奇形で.この先天性の発達異常のある家系では.時に数世代に渡って発症することがあります。 軽症の場合.尿道は陰茎の冠状溝に開き.陰茎自体は湾曲していないか軽度で.幼少期には親に無視されることが多く.成長しても性機能に影響がないため.治療の必要はない。 重度の尿道下裂では.尿道口が陰茎陰嚢接合部.あるいは会陰部にあり.欠損した尿道の一部が線維性帯に置き換わり.短く扁平な陰茎となり.下方に顕著あるいは重度の湾曲があり.成人後の性交渉に支障をきたすことがある。 また.尿道口が奥に位置し.射精が膣外になるため.不妊症となり.手術で矯正する必要があります。
手術は通常2段階に分けて行われ.第1段階は2歳頃に行うのが最適で.主に索状突起を切断して陰茎をまっすぐにし.第2段階は第1段階から半年から1年後.局所の瘢痕組織が軟化してから.主に尿道形成術を行う。 成人になると.ペニスの湾曲を矯正することは難しくなります。 もちろん.医療関係者の中には.2つの段階を1つの手術で一緒に行うべきだ.つまり.陰茎索を切除して湾曲した陰茎をまっすぐにする一方で.膀胱粘膜を皮管で筒状にして欠損した尿道の代わりにするべきだ.と主張する人もいるのです。
陰茎硬化症の患者さんの多くは中高年です。 主な症状は.陰茎の結合組織の肥大で.陰茎背側に1個または数個の硬い斑点や条痕があり.陰茎を勃起させると上または左右に曲がり.少し痛みを伴い.曲がりが大きい場合は性生活に支障をきたす。 原因は不明で.けがや炎症が引き金になっている可能性があります。 再発しやすいため.結節を外科的に切除することは勧められません。 通常の治療は.ビタミンEの内服とともに.結節部や線条部にコルチゾンを局所注射します。理学療法と併用して陰茎ヒスタミンやヨードの浸透も行いますが.一般にあまり有効ではありません。 現在では.外科的な病変の切除と同時に陰茎湾曲を矯正することがより望ましいとされています。
単純性陰茎湾曲症は年齢に関係なく発症する可能性があります。
陰茎の湾曲は.できるだけ早い時期に矯正することが望ましいとされています。
陰茎湾曲症の手術方法は.包皮を取り除き.勃起薬や十分な量の生理食塩水を注射して.勃起して曲がった陰茎を観察し.余分なスポンジ状の白い膜を折り.非吸収性の縫合糸で陰茎の角度を徐々に曲げていく方法である。 このように.数回の連続した折り返しで.陰茎全体を完全にまっすぐにすることができます。 ほとんどの患者さんでは.手術前に勃起した陰茎が頭をもたげたり.地面と平行になることができませんが.手術後は完全に変わり.完全に勃起した陰茎は地面と平行な線を超え.腹部にまで達することができるのです。
湾曲した陰茎縫合部の矯正は.患者が強い緊張と痛みを感じる勃起の最初の数日間を除いて.陰茎海綿体に何の害もなく.いかなる陰茎機能も損なわれることはないのです。 処置は通常の割礼と同様です。
6.手術前の注意事項：
1.手術の前夜と当日に患部を清潔にする。
2.包皮や陰茎頭部の感染を合併している場合は.事前に治療を行い.炎症が治まってから手術を行うことです。
1.陰茎の反復勃起が傷の治癒に影響しないよう.術後3ヶ月間は歩行.サイクリング.性的刺激.ファンタジーなどを避ける。
2.会陰を清潔に保つ。一部の患者は術後に包皮に違和感を持つことがあり.ひっかきは禁止し.排尿・排便後はきれいにこすり局所汚染を防止しなければならない。
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