診察の際に医師から夜間勃起検査をするように言われることが多いです。 この質問を理解するためには.まず陰茎の勃起の特徴を理解する必要があります。 医学的には勃起の成立に基づく特徴によって.①視覚.聴覚.嗅覚.性的妄想などによって起こる勃起を心因性勃起と呼びますが.このうち心因性勃起は勃起の成立に基づく特徴によって3つのタイプに分類されています。 心因性勃起は.その後の性行為の準備をする開始期の勃起です。 心因性勃起は.性欲が減退している人に影響するので.考えのない人はペニスの硬さが問題になることがあります。 反射勃起は.性行為の前戯や性行為の際に陰茎や性感帯を刺激することによって起こる陰茎の勃起で.勃起の長時間維持と硬さに大きな役割を果たします。 陰茎の感覚の低下（一部の長期間のマスターベーション.糖尿病.年齢など）は反射勃起不全の原因になり.そのような患者は挿入には問題がなくても.その後すぐに弱まる場合が多いのです。 高位脊髄損傷（胸椎や腰椎上部の損傷など）では.反射性勃起は依然として存在するか.あるいは増強されますが.低位脊髄（仙髄）や骨盤神経損傷では.反射性勃起は消失します。 (iii) 夜間勃起 夜間勃起または睡眠中の陰茎膨張 (NPT) は.そのメカニズムは不明であるが.睡眠中に高位中枢による仙骨中枢の抑制が弱くなることと関係があると考えられる。 正常な男性の夜間勃起は平均して3〜5回/晩であり.インポテンツ患者が正常な夜間勃起をする場合.少なくとも陰茎自体は正常に機能しているはずで.問題は陰茎受容体不全.神経障害.心理的異常などにある可能性が示唆されます。 逆に夜間勃起に異常がある場合は.海綿体血管の検査が必要である。