アナフィラキシー陰茎は.陰茎の発達に関する先天性異常で.その主な病理学的特徴は.(1)アナフィラキシー陰茎は.胎生期に通常生殖器節まで伸びる遠位尿道洞が不完全に発達して.陰茎が皮下に隠され.線維索も陰茎の正常な伸長を制限していることです。 (2)恥骨前部に過剰な皮下脂肪がある。 (3) 陰茎の皮膚と陰茎海綿体の付着が悪く.陰茎海綿体が恥骨前部の皮下組織に隠されている。 割礼の傷跡による輪状の帯のため.皮下組織に陰茎が引っ掛かるケースも少なからずある。 (5)包皮は陰茎が正常に伸展するのを妨げる。 アナプラズマ症の診断は.(1)外見上.陰茎が短く.陰茎の皮膚が不足している.(2)隠陰茎は正常な海綿体の発達が見られる.(3)陰茎根部の皮膚を後方に押すと正常な陰茎体が触知でき.離すと陰茎体が急速に引っ込む.(4)前立腺がある.という点に基づいて行うことが大切です。 陰茎包皮がない場合は.埋没陰茎と区別する必要があります。 埋没陰茎は肥満だけが原因で.恥骨の前に脂肪が蓄積し.海綿体が脂肪に埋もれてしまう後天性の疾患です。 埋没陰茎の一般的な治療法としては.陰茎長延長術.陰茎体固定術.Devine法.Maizels法などがありますが.成功の程度はさまざまです。 手術は.①狭い包皮口を広げ.短すぎる陰茎の皮を長くする.必ずバック筋膜の外側の非血管の部分で行う.出血が少なく.手術時間が短くなるようにする.などを意識して行う必要があります。 矯正手術後に包皮が短くなり.手術の結果に影響することを防ぐため.陰茎の根元まで到達し.正常な包皮組織を温存するようにします。 陰茎の伸展を制限する繊維索や肥厚した肉膜を除去し.隠蔽された海綿体を引っ込め.背側血管や神経を損傷しないようにします。 陰茎の伸展が不満足な場合.陰茎の根元で陰茎吊り靭帯を部分的に切断することができます(これは恥骨のすぐ下で行う必要があります)。 陰茎根元の皮下組織を白膜に固定するか.白膜を恥骨下筋膜に固定して陰茎の後退を防止します。 術後は包皮水腫の発生を防ぐため圧迫包帯を巻く。 (5) 恥骨前部脂肪の蓄積が著しい小児では.脂肪パッドも同時に切除し.範囲が狭いと陰茎根元の皮膚が沈んで美観に影響するので.脂肪パッドは大きく切除する。 (6) 陰茎の伸展がまだ不満足な場合.必要に応じて陰茎吊り靭帯を除去することができます。 筆者は小児のアナフィラキシーペニスの病理学的特徴と重症度に応じて.手術中にペニスの皮膚の滑りを制限するコードのような組織を除去し(重症例ではペニス懸垂靭帯を切断).最後にペニス根部の白い膜を恥骨筋膜に固定してペニスが遠位に移動するのを防ぎ.手術後の再発を少なくするようにしました。 包茎を前提に割礼を行うと.矯正の過程で重要な材料である包皮が失われ.今後の治療が非常に困難になります。 術後に包皮が長くなっていることが判明した場合は.瘢痕が陰茎を縛り.医学的なアナフィラキシーを引き起こすことを防ぐために.包皮を切り取る必要があります。 患者の術後の包皮浮腫は明らかで.すべて単純割礼背横縫合で発生し.包皮口狭窄の不完全なリリース.包皮浮腫と狭窄を悪化させる.また.圧迫包帯の早期解放に関連することがありますので.術後圧迫包帯時間が適切に拡張され.効果的に浮腫の発生を減らすことができます。