早発性卵巣不全 定義
40歳以前に卵巣機能が低下することを早発性卵巣不全といい.成人女性の1〜3％が発症するといわれています。 早発性卵巣不全とは.すでに規則正しい月経が確立している女性が.40歳を前にして.卵巣機能の低下により持続的な無月経や性器の萎縮が起こり.しばしばゴナドトロピン値の上昇やエストロゲンの減少が見られます。 臨床症状は.ホットフラッシュや発汗.膣乾燥.性欲低下などの更年期前後の症状をさまざまに伴い.本人が先に老化して.心身や結婚生活に大きな苦痛をもたらすことになるのです。 早発性卵巣不全は.女性のQOL（生活の質）に影響を与えます。
早発性卵巣不全の原因は.大多数の患者さんにおいて不明です。 遺伝.自己免疫過程.感染症などが関係していると考えられています。 早発卵巣不全と自己免疫については最も研究が進んでおり.FSHに対する抗体.FSH受容体に対する抗体.副甲状腺.甲状腺.副腎に対する抗体などの異常が確認されており.免疫抑制治療により卵巣機能が回復した患者さんもいらっしゃいます。 自己免疫疾患の検査には.血中カルシウム.リン.空腹時グルコース.早朝コルチゾール.フリーT4.TSH.甲状腺抗体.全血球数.血沈.総蛋白.アルブミン/グロブリン比.リウマトイド因子.抗核抗体などが含まれます。 遺伝子の異常も.FSH受容体の異常.X染色体とY染色体の相同配列の転座.FSHの構造異常など.異質かつ多因子性である。 感染要因としては.おたふくかぜ.ウイルス感染症などがあります。 正常な女性の卵巣機能が低下し始めるのは45～50歳で.40歳前にその兆候が現れると医学的には「早発性卵巣不全」と呼ばれます。 臨床症状としては.ほてりや発汗.膣の乾燥.性欲減退など.閉経前後の諸症状がみられます。
早発性卵巣不全の原因
1.物理化学的要因
早発性卵巣不全の発症における物理化学的要因としては.放射線被曝.化学薬品.感染性要因の可能性などが挙げられる。 放射線被曝は卵巣を破壊し.一時的または永久的な無月経を引き起こす可能性があります。 重症結核.淋病.敗血症性骨盤内炎症性疾患などの骨盤内感染症もPOFの原因となる。ムンプス卵巣病が治癒した患者の組織検査では.卵巣の萎縮と線維化.卵胞の正常構造の喪失が認められる。
2.遺伝的要因
POFは.多くの場合.染色体再配列.転座.ユニソーム変化を伴うX連鎖性遺伝性疾患群である。
3.免疫因子
卵巣の位置における自己免疫のアンバランスは.POFの女性では一般的ではありません。 患者のおよそ20％は.卵巣機能不全の症状が明らかになる前に.自己免疫疾患を伴っていることがあり.これには自己免疫性甲状腺炎.副甲状腺機能低下.SLE.関節リウマチおよびI型糖尿病が含まれます。 早発性卵巣不全は.しばしば全身性多発性骨髄腫症候群の一部と考えられています。 免疫性卵巣炎は.POFの原因の約4％を占めると報告されています。 発育中の卵胞.休止期の卵胞.黄体嚢では.リンパ球やプラズマ細胞の浸潤があり.成熟卵胞では.プラズマ細胞.T細胞.B細胞.NK細胞の浸潤があり.免疫細胞がサイトカインを放出し卵胞にダメージを与え卵胞休止を促進することがわかっています。POF患者の末梢血では.Tヘルパー細胞が増加.Tサプレッサー細胞が減少し.TH/TI比が増加し.B細胞が自己抗体生産を促進することが分かっています TH/TI比の増加は.B細胞による自己免疫抗体の産生を促進し.卵巣障害を引き起こします。 抗卵巣抗体は.POF患者の10-69％の血液中に検出されます。
感染症
若い女子のおたふくかぜは.ウイルス性卵巣感染症と合併することがあり.卵巣感染症患者の2〜8％がおたふくかぜに続発する早発性卵巣不全を発症する傾向があるといわれています。 POFの原因となるその他の感染症には.結核.マラリア.水疱瘡.赤痢菌などがあります。 病原菌が卵巣に侵入して炎症や線維化を起こし.卵胞の数を減らし.やがて早発性卵巣不全に進行します。
医学的要因
卵巣周辺の組織を手術すると.卵巣への血液供給が損なわれたり.その部分に炎症が起きたりして.POFの発症につながることがあります。 POFを引き起こす可能性のある処置には.子宮摘出.卵管結紮または除去.子宮内膜症の保存的または半定型的治療.卵巣楔状または穿孔.卵巣嚢腫剥離または片方の卵巣の摘出が含まれます。 手術後に正常な卵巣組織が残りすぎたり.手術中に大きな血管が損傷したりして.卵巣の皮質構造や血液供給が破壊され.卵巣機能に不可逆的な障害が生じ.POFの発症につながると考えられているのだそうです。 放射線治療や化学療法は.卵巣に深刻なダメージを与え.急性卵巣不全を引き起こす可能性があります。 化学療法による卵巣障害の組織学的研究により.卵巣包皮は肥厚し.間質は線維化しているが.停止卵胞が多数存在するため.化学療法薬を中止すると65〜70％の患者で正常な卵巣機能を回復できることが分かっている。 シクロホスファミドで治療したSLEの92例では.治療中に月経障害.主に無月経.性ホルモン検査で卵巣不全が55％に認められました。 治療開始時の年齢とシクロフォスファミドの累積投与量は関連していた。
メタボリック要因
ガラクトース血症は.卵子減少症の発症と関連しており.ガラクトース血症の女性における卵子減少症の高い発生率は.主に.体内のガラクトースの蓄積と卵子への直接的なダメージ.その代謝物による卵巣実質へのダメージ.ガラクトースを含むゴナドトロピン分子の生物活性変化による卵子の早期枯渇に起因するとされています。 Fraserらは.ガラクトース血症とPOFを併発した2人の姉妹の卵巣生検で.姉は卵巣拮抗症候群.妹は卵胞欠乏症であったと報告し.卵胞抵抗性段階が卵胞欠乏症に先行することを示唆する報告をしています。 これらの患者さんでは.卵巣の病理検査で皮質部が線維性組織で満たされ.卵胞は極めて少ないか.あるいは存在しないことが明らかになりました。
自己免疫性POF
POFの最も一般的な原因は.自己免疫異常です。 自己免疫異常の根拠は.POFの患者さんの約20〜22％が他の臓器の自己免疫疾患を持ち.その結果.甲状腺疾患を代表とする多発性内分泌臓器不全に陥っていることである。 抗卵巣抗体の検出.AOAの発生率は検出方法によって異なり.ヒトの卵巣は直接免疫パースペックス法で検出されます。 卵巣生検では.原始卵胞あるいは原始卵胞の周囲にリンパ球の浸潤を認めます。 初期の自己免疫性卵巣炎では.病理学的変化は主に成長期の卵胞とその周囲に起こり.光学顕微鏡では単球-マクロファージと形質細胞の浸潤が支配的です。 病気が進行するにつれて.細胞浸潤はより深刻化し.成長期の卵胞と黄体の減少.休止期卵胞の増加.血管拡張と鬱血による顆粒膜細胞の薄化.間質性水腫が認められます。
特発性POF
特発性POFは.染色体正常.高ゴナドトロピン性で.おたふく風邪の既往.抗卵巣抗体の欠如.物理化学的損傷や他の代謝過程の既往のない卵胞のないPOFで.原始生殖細胞の欠如や正常卵巣生殖細胞の枯渇の促進に起因すると思われるものです。 特発性POFの場合.卵巣は通常小さく.組織学的検査では卵巣皮質の間質細胞の過剰と卵胞構造の欠如が認められ.無トレース卵胞や白体が存在することもあります。 特発性POFの52例を腹腔鏡で観察したところ.82.6％が両側の卵巣の萎縮または線状変化を認め.17.4％が片側または両側の小型または正常卵巣で.萎縮または線状卵巣では卵胞が存在しない可能性があることがわかりました。
卵巣不感症
早発性卵巣不全は.30歳以前に原発性無月経または続発性無月経のある女性を指し.内因性ゴナドトロピン値の上昇と卵胞内に正常卵胞が存在するが.高用量の外因性ゴナドトロピン刺激に対する反応が低いことを特徴とする。 この疾患はPOFより少なく.高ゴナドトロピン性無月経の患者さんの約11-20%を占めます。 卵巣内に多数の原始卵胞が存在し.その多くはリンパ球や形質細胞の浸潤を伴わない初歩的で未熟なものですが.一部は巣状またはびまん性の卵胞形成性変化を示します。 電子顕微鏡で卵子.透明帯.卵胞膜細胞は正常な超微細構造であることが確認された。 二次性無月経の症例では排卵瘢痕が認められることがある。 これらがPOFとの大きな差別化ポイントです。 POFの病因として考えられるのは.自己の卵巣顆粒膜細胞上のゴナドトロピン受容体部位に対する抗体の発現.あるいは卵巣内のFSH受容体タンパク質の欠損により受容体の生物活性が変化し.ゴナドトロピンに対する卵巣の感受性が低下して.卵胞が休止.発育・成熟せず.E2分泌が低下し内因性ゴナドトロピンが増加することである。 活性酸素は絶対的なものではなく.相対的なものであり.治療により卵巣機能が回復する患者さんもいます。
環境・心理的要因
喫煙.飲酒.不眠は早発性卵巣不全の発症の危険因子です。 多くの疫学調査により.喫煙は様々な集団の自然閉経年齢に影響を与え.喫煙女性は非喫煙者に比べて1-2年早く閉経を迎えることが示されています。 農薬の大量使用やカドミウム.ヒ素.水銀などの環境汚染は卵巣組織を傷つけ.POFの原因になります。仕事や病気.事故などで放射線を大量に受けたり.長期間受けたりすると卵巣が傷つき.POFの原因になることがあります。 早発性卵巣不全の危険因子としては.喫煙.おたふく風邪の既往.安静不良.思春期のきつい下着.気分の悪さ.毒物曝露歴.月経.などが挙げられます。 保護的で有益な要因としては.定期的な運動.大豆製品や野菜の定期的な摂取.母乳育児などが挙げられます。
早発性卵巣不全の種類
1.プラズマ卵巣早発不全：早発卵巣不全の約25％を占め.30〜40歳の患者さんに多くみられます。 片側が最も多いタイプです。 外観は灰白色で.表面は淡色
また.内壁に乳頭状の突起が.群れをなして.あるいはびまん性に散在して見られる場合もあり.乳頭状漿液嚢胞腺と呼ばれています。 乳頭は嚢胞壁から突出し.嚢胞表面に広がり成長し.隣接臓器に侵入することもあり.腹水を伴う場合は悪性腫瘍が発生している場合がほとんどである。
2.粘液性早発卵巣不全：早発卵巣不全の約15〜25％を占め.30〜50歳代に多く見られます。 そのほとんどが一方的なものです。 腫瘍の表面は滑らかで蘭白色.多室性であり.嚢胞はクマリン様粘液を含み.時に嚢胞壁内に乳頭状の突起を認め.乳頭状粘液性嚢胞腺と呼ばれます。
3.早発卵巣不全：嚢胞性早発卵巣不全.皮様嚢胞とも呼ばれる。 早発卵巣不全の約10-20%を占めます。 主に生殖年齢に発症する。
早発性卵巣不全の病態
卵胞はすべて休止状態で.ステロイドを分泌する卵胞はなく.時に卵胞の周囲に多くのリンパ球が存在します。
早発性卵巣不全の症状
1. 生殖腺が未発達な場合の原発性無月経.生殖腺が未発達な場合の初潮の遅れまたは月経不順.月経困難症
生殖腺の発達に伴う二次性不妊症で.月経は数年かけて徐々にまばらになり.無月経になる。
3.排卵がある場合の代表的なPOFは.ホットフラッシュ.寝汗などの性腺機能低下.便秘.脱毛.膣乾燥.性交痛.性欲減退.甲状腺機能低下.尿路感染.体重増加.不安.妄想などです。
乳房の萎縮・たるみ.皮膚のゆるみ・荒れ.緊張.夢精.妄想.動悸.骨粗しょう症.関節痛.生殖器の炎症.子宮脱.尿失禁.便秘.にきび.色素沈着
合併症
早発性卵巣不全は.美を愛する女性にとって深刻な事態です。 早発性卵巣不全は.女性の外見.肌.身体全般に影響を及ぼすだけでなく.不妊症.性機能の低下.更年期障害と同様の合併症を引き起こし.人々が恐れる老化の早期進行につながるのです。 早発卵巣不全の治療には.早期発見が非常に重要です。 生理がだんだん減ってきたとき.特に生理周期が大幅に遅れたり.来なかったりするときは.30歳以上の女性は十分に注意する必要があります。
早発性卵巣不全の治療法
1.HRT：無月経に加え.更年期障害のような症状があるPOFの方は少数なので.深刻に受け止められず.治療を受けられないことが多いようです。
しかし.エストロゲンが少ない状態が長く続くと.若い女性は子宮の萎縮.膣分泌物の減少.性交痛.さらには慢性的なカルシウム不足に悩まされ.骨粗しょう症になる可能性があります。 そのため.エストロゲンの補給は不可欠です。 また.卵巣機能回復の可能性があり.子供を望む方には排卵誘発剤を追加することも可能です。
2.免疫療法：抗体保有が確認された場合.免疫療法を行うことができます。 予防接種ワクチン接種がより確実な治療手段となっています。
3.外科的治療
(1) 卵巣血管性因子によるPOFの場合.卵巣機能の低下が尽きないうちに早期診断・治療を行い.卵巣への血管供給を回復させる必要があります。
(2）進行したPOFや様々な理由で卵巣が機能しない女性には.他人の卵巣のごく一部を使って女性機能を完成させる卵巣移植が非常に有効な治療法となっています。
早発性卵巣不全は女性のQOLに影響を与える
早発性卵巣不全とは.すでに月経が定期的に来ている女性において.卵巣機能の低下により40歳前に発症し.ゴナドトロピン濃度の上昇とエストロゲンの減少を伴い.無月経や性器が萎縮した状態が続くことを指します。
早発性卵巣不全といえば.近年.特にホワイトカラーの女性に多い病気の一つです。 中国女性の性調査」によると.40歳以上の女性の57％が膣の乾燥や潤滑不足を感じることが多いという結果が出ています。 西洋医学では.卵巣機能が早期に低下し.エストロゲンの分泌が消失するまで減少することが原因とされています。 漢方では.腎・肝・脾に関係し.このうち腎が極めて重要な役割を担っています。 腎の陰が不足すると肝が栄養を失って疏泄不足になり.腎の陽が不足すると精・血・気が不足し.子宮が栄養を失って早発卵巣不全となります。
卵巣機能不全は.ホットフラッシュや発汗.不安や抑うつ.イライラなどの更年期症状を引き起こし.膣の乾燥や潤滑不足は性生活に影響するだけでなく.膣粘膜に損傷を与え.ウイルスや細菌感染につながりやすく.膣炎を誘発したり元の状態を悪化させたり.生活の質および心身の健康に大きな影響をもたらすと考えられています。
早発性卵巣不全の予防
1.体力づくりとレクリエーション
中高年の女性が活力を維持するためには.運動を続けて体格を強化することが最も重要です。 丈夫な身体は.全身の臓器やシステムの機能を健全に保ち.調整することができるので.神経系や内分泌系の機能が破壊され.卵巣機能の低下を自然に遅らせることができるのです。
また.中高年の女性にとっては.できるだけ気分を高めておくことも大切です。 現在.ホワイトカラーの女性では.仕事上の過度なストレスが原因で早発性卵巣不全になることが珍しくありません。 更年期や老年期に対して前向きに取り組み.無用な心配や不安を取り除き.不調が生じたときには積極的かつ効果的に対処すること.また.家族から共感や慰め.励ましを得ることが大切です。 また.ビタミンB6.ビタミンE.ビタミンA.ビタミンB複合体などを追加し.必要に応じて婦人科医や精神科医の助けを借りる。
2.食養生
大豆は.生殖器系の健康な機能を維持するために必要な栄養素を摂取できるよう.食養生に留意しています。 女性は.卵.豚レバー.牛乳.豆類とその製品.新鮮な野菜.きのこ.菌類.海藻.海苔.魚など.良質のタンパク質.ビタミンB群.葉酸.鉄.カルシウムなどの栄養素をより多く摂ることができます。 また.脂肪分や塩分.甘味が多すぎない.軽めの食事を心がけることも大切です。 規則正しく食事をし.時間を守って食べ.食べ過ぎない。
推奨される栄養補助食品はいくつかあります。
大豆は良質なタンパク質が豊富なだけでなく.大豆イソフラボン.大豆リン脂質.大豆サポニン.大豆オリゴ糖.大豆食物繊維.ビタミンE.加水分解大豆ペプチドなど.特殊な生理機能を持ち.老化の遅延.胃腸の機能改善.血圧低下.血中脂質の低下などが期待できる。 中でも.大豆イソフラボンは植物エストロゲン作用を持ち.更年期障害.骨粗鬆症.血中脂質の上昇などエストロゲン低下に関連する症状の発生を予防し.エストロゲン値が高い人には抗エストロゲン作用を示し.乳がんや子宮内膜がんを予防することができると言われています。 イソフラボンは.自然界では大豆のほか.メキシコのピント豆.タイの山葛.アルファルファ.インゲン豆などの植物に含まれています。
良い卵巣不全治療のための7つの禁忌事項があります。
イソフラボン錠
2.卵巣早期故障の女性は.より刺激的な食品.女性より骨盤炎症性病変を食べてから控える必要があり.刺激的な食品は直接炎症.波及効果卵巣子宮機能を悪化させるため.卵巣早期故障と治療の難しさを悪化させる……。
3.長期的な気分を幸せに保つために学ばなければならない.これは学習曲線であり.女性の長期的な感情のうつ病は.直接乳房や卵巣.中国医学.肝臓経絡直接乳房と卵管卵巣を介して.快適ではありません乳房と卵巣が接続されて.長期肝気うつは直接卵巣機能.無月経を悪化させるにバインドされているに影響されます。
4.無月経の女性が直接女性の月経血.女性の本質の暗い枯渇.腎臓へのダメージ.卵巣機能に影響を与える.このように状態を悪化させる.仕事で長期的な夜更かしを避ける必要があります。
5.無月経の女性がより不足している.過度の性交を避ける必要があり.性交を持つように両刃の剣.頻繁にセックス.腎臓の本質.腎臓陰.腎臓陽などに直接損傷.腎不全をもたらし.したがって直接卵巣機能低下.無月経を悪化させる。
カエル油や大豆イソフラボンなどの非合成エストロゲンは.適宜補充することができます。 アマガエル油には.卵巣から分泌されるエストロゲンであるエストラジオール.エストリオール.エストラジオールなどが含まれています。 エストロゲンは.一種の
モリアオガエル油に含まれる幅広い生理活性を有するステロイド化合物は.女性の生殖器官や二次性徴の促進・維持などの生理作用を有するだけでなく.内分泌系.循環器系.筋肉の代謝.骨や皮膚の成長・成熟など様々な面で大きな作用を発揮することが知られています。 大豆イソフラボンは.構造類似体としてエストロゲン活性と化学的に関連しており.阻害作用と相乗的な双方向の調節作用を示します。体内のエストロゲン濃度が低い場合.イソフラボンはエストロゲン受容体を占有して弱いエストロゲン作用を示し.エストロゲン濃度上昇作用を示し.体内のエストロゲン濃度が高すぎるとイソフラボンは「競争的」に受容体位置を占有して.エストロゲンの濃度を上昇させる作用を示します。 体内のエストロゲン濃度が高い場合.イソフラボンは受容体の位置を「競合」的に占め.同時に弱いエストロゲン作用を発揮するため.全体として体内のエストロゲン濃度を下げる効果を発揮するのです。
特に無月経の女性のための生殖卵巣機能に影響を与える.子宮軸 – – 7.女性の現代生活は非常にコンピュータチャットやコンピュータの仕事の前に一日中座ってのように.脳の放射線に長期座ってコンピュータ作業を知らない非常に大きな.脳下垂体の神経調節を介して.生殖に直接影響を与えます.無月経を悪化させることができます.注意に引用されなければなりません。
早発性卵巣不全の4大原因
早発性卵巣不全の4大原因：細胞遺伝学的要因。 先天性生殖細胞数の低下.濾胞閉鎖の促進.X染色体異常.家族歴が10%に見られる。 免疫学的な要因 約20％の症例で.血液中に卵巣抗体が検出されることがあります。
病因の一つである細胞遺伝学的因子。 先天性生殖細胞数低下.濾胞閉鎖促進.X染色体異常.患者の10％に家族歴がある。
病因その2：免疫学的要因。 約20％の症例で血液中に卵巣抗体が検出され.エリテマトーデス.関節リウマチ.先天性酵素欠乏症など他の自己免疫疾患と合併することが多く.卵巣抗体が検出されない症例もあります。
病因その3：物理的要因 例えば.手術.化学療法.感染症などによるゴナドトロピン分泌不全やゴナドトロピン受容体・受容体の後遺症などです。
病因その4：特発性早発性卵巣不全。 明確な原因はなく.染色体的には正常で.性ホルモン測定では血中FSH（卵胞刺激ホルモン）.LH（黄体形成ホルモン）が上昇し.E2（エストロゲン）が低く.PRL（プロラクチン）が正常な患者さんです。 エストロゲン欠乏症だけでなく.卵巣アンドロゲン欠乏症や副腎のステロイドホルモン産生能力に軽度の欠陥があり.腹腔鏡検査で卵巣が小さいか萎縮していることがほとんどだそうです。
早発性卵巣不全の予防
1.精神面を調整する：冷静に早発性卵巣不全の問題を見て.回復するために多くの助けになります。 女性の自信は.健康に本当に計り知れない影響を与えます。 早発卵巣不全は比較的治療が難しい病気ですが.治療すれば治るので.必ずしも子供ができないわけではありません。 人体への最大の影響は.不妊症の原因になることと.女性の老化を早めることであるはずです。
2.食事：早発卵巣不全の予防は.ビタミンE.D.鉄やカルシウムの補給などのミネラルに特別な注意を払いながら.タンパク質.脂肪.砂糖の十分な摂取に加えて.栄養バランスに注意を払う必要がありますビタミンEの適切な補充は.フリーラジカルを削除することができます肌の弾力を改善.生殖腺萎縮のプロセスを遅らせ.アンチエイジングに果たす.と免疫機能は.1日あたり150〜300mgを調節することができることはできます。 1日150～300mgで十分です。 運動は新陳代謝や血行を促進し.臓器の老化を遅らせるのに適しています。 十分な睡眠をとり.夕食は食べ過ぎないようにし.夜間の激しい運動は控えるようにしましょう。 調和のとれた性生活を維持することで.人生への自信.幸福な精神.心理的な圧迫感の緩和.身体の免疫機能の向上が期待できます。
3.避妊方法を改善し.中絶を減らす：一部の女性は.「中絶」は小さな問題だと誤解している。 実際.肉体的な外傷はすぐに修復できますが.人体の内分泌系の変化は1日や2日で回復できるものではありません。 何度も流産を繰り返し.内分泌系が乱れることが多いと.体に見えないダメージを与え.次第に卵巣の機能が低下し.早発性卵巣不全に陥ってしまうのです。
4.月経に注意を払う：卵巣の早期障害が前触れであり.ほとんどの月経の減少の発症前に – 月経散発 – 変化の無月経のプロセスは.そう月経の変化に注意を払う。 女性の中には.油断していたり.来ても来なくても関係ないと思っていたり.深刻な事態を引き起こすまで.不安になる人もいます。
5.感情的な規制：人間の中枢神経系と内分泌連動.相互の影響.だから女性は心の良い状態を把握するために学ぶべき.悪い感情を緩和するために学ぶ.早期の卵巣不全につながる.病気に抵抗する身体の能力を低減しないようにします。
早発性卵巣不全は.無月経や不妊症の原因となります。
卵巣は女性の主要な生殖内分泌器官で.子宮の左右に1つずつあり.通常は栗の実ほどの大きさである。 一つは生殖機能.すなわち成熟した卵胞の生成と排卵であり.もう一つはホルモン.主にエストロゲン.そして少量のアンドロゲンを分泌し.女性特有の体型を維持することである。 女性の正常な卵巣機能は45～50歳くらいから低下し始めますが.近年は早発性卵巣不全の患者さんの増加が顕著で.外来では思春期の女性も見受けられるようになりました。 早発性卵巣不全は.40歳以前に何らかの理由で無月経や不妊に悩む女性において.エストロゲンの不足とゴナドトロピン値の上昇によって特徴づけられる疾患です。 原発性無月経の患者では.有病率は10-28％です。
女性の早発性卵巣不全は.子宮内膜が薄く.血中のエストラジオールやプロゲステロンの濃度が低いことを示します。 月経調節軸の原理から.卵巣からのエストラジオールやプロゲステロンの分泌が少なくなることが示唆されています。 早発性卵巣不全の原因は3つ考えられます。まず.血中の卵胞性エストロゲンや黄体形成ホルモンが高値となり.卵巣からのエストラジオールやプロゲステロンの分泌がフィードバック阻害され.月経量の減少に始まり.月経周期が1～2ヶ月遅れ.最終的に無月経となる早発性卵巣不全と呼ばれる病態です。 生理不順や無月経のため.当然ながら不妊症になる。 次に.血中テストステロンの上昇を伴うケースがあります。 テストステロンの上昇は.血中エストラジオールを中和し.エストラジオールを減少させ.卵胞の発育と正常な排卵に影響を及ぼします。 また.テストステロンが多すぎると.卵胞や排卵が妨げられ.その萎縮や無症状を助長することがあります。 排卵が正常に行われないと.不妊の原因になります。 第三に.卵巣の正常な働きが阻害され.卵巣機能が低下し.月経の疎密.月経量の減少.無排卵.黄体機能不全などが現れ.最終的には無月経になります。 また.不妊症の原因にもなります。