効能・効果
肺癌は.男女比1.4/1.発症年齢の98%が40歳以上.90%が50歳以上と.男女ともに最も発症率の高い悪性腫瘍となっている。
国勢調査の症例群の肺がん25例はすべて50〜69歳の年齢層に位置し.国勢調査参加人口の1.6〜1,9%を占め.男女比は1.7/1であった。日本肺癌対策協議会(ALCA)が1993年に40歳以上の男女9,998人を対象に行ったCT検診では.肺癌の発生率は0.4%(36/9998人)であった。肺がんの発生率は0.4%(36/9998人)であった。1998年にEarly Lung Cancer Action Program(ELCAP)が喫煙している60歳以上の男性1000人を対象に肺癌のCT検診を行ったところ.肺癌の発生率は2.7%(27/1000)であった。
CT技術の進歩に伴い.多層スパイラルCT.さらにはフラットパネルCTの適用により.より小さな病変を検出できるようになり.50歳以降に発見された肺がんが40歳の時にCTで発見されることもあることから.40歳以上の高リスク群に対する肺がんCTスクリーニング検査の推奨適応を提唱する学者がいる。この推奨される適応は.肺がんの疫学的特徴の研究に基づくものである。
疫学的な特徴
1. 時間的な傾向
英国や米国などの先進国における男性の肺がん死亡率は.今世紀に入ってから急激に増加している。米国では.肺癌は癌の中で第1位であり.癌による死亡者全体の28,6%を占めている。現在.この傾向は世界中に広がっており.先進国の肺がん罹患率.死亡率は高い水準を維持している。また.1960年代頃から.女性の肺がん罹患率も徐々に増加している。
中国における肺がんの死亡率は.特に男性で急速に増加している。
2.地域的な分布。
多くの先進国や地域が肺がんの高発生地域となっており.多い順に挙げると ヨーロッパ.ロシア.北米.南米.オーストラリア/ニュージーランド.西・東南アジア.クロアチア/ボリビアである。
中国の省.市.自治区における肺がん死亡率の水準は.北東から南西へ.東から西へと緩やかな減少傾向を示している。中国で肺がん死亡率が最も高い地点は.順に雲南省嘉陵市(93.85/10万人).重慶市(87.74/10万人).広州市茘湾区(80.56/10万人)で.いずれも国家レベルの3倍以上となっている。
3.人口分布
肺がんの罹患率および死亡率は年齢とともに上昇し.10歳以前はまれで.40歳以降急速に上昇し.70歳前後にピークを迎え.死亡年齢は35~69歳が主で.その後は減少している。
男女とも死亡率は年齢とともに徐々に上昇し.女性より男性の方が大きく.その差は年齢とともに大きくなる。男性の肺癌の死亡率は早く.速く.大きく上昇する。80歳を過ぎると男性の肺癌の死亡率は低下し.男女の肺癌の死亡率の差はわずかに減少するだけ。女性の肺癌では.中国人女性が中国人以外の女性より多くなっている。
肺がんの危険因子
1.喫煙
2.大気汚染
3.職業的要因
4.その他
肺がんの予防
1.喫煙の抑制
2.環境改善
3.その他の対策