手術療法は主に以下の6つのケースに適用される。 手術に最も適しているのは.片側性下肢痛または疼痛が主に片側に集中し.疼痛が膝関節より下に放散し.症状が6週間以上持続し.安静.消炎治療.硬膜外ホルモン療法で軽快するが.少なくとも6～8週間の保存的治療後に症状が初期の重症度に再発する患者である。 (iii）明らかな神経障害を伴う馬尾症候群.特に排尿・排便障害がある場合は緊急手術が必要である。 寧夏医科大学総合病院脊椎・整形外科 袁海峰 ④間欠性跛行のある人は.同時に脊柱管狭窄症を合併していることがほとんどで.手術以外の治療は一般的に有効ではないので.できるだけ早期に手術すべきである。 腰椎椎間板骨折と腰椎分離症.腰椎不安定症を合併している場合は.椎間板の突出組織を切除し.同時に腰椎固定術を行う。 (6)腰椎椎間板ヘルニアの手術治療は主に腰痛と下肢痛の症状緩和を目的としており.腰痛を主症状とする患者では術後に主な痛みが消失しないことがあり.このような患者群は慎重に選択すべきである。