1.肛門そう痒症とは.どのような症状ですか？ 肛門皮膚掻痒症は.肛門周辺に限局した皮膚疾患です。 臨床の現場では.肛門のかゆみや不快感を訴える患者さんがいらっしゃいますが.診察しても肛門周辺の皮膚に異常が見つからない.医学的には肛門皮膚掻痒症と呼ばれる疾患をよく見かけます。 ブルセラ病.肝胆膵疾患.薬物アレルギー.腎炎.尿毒症などの全身疾患が原因となることが多く.また.肛門の不潔.裂肛.痔瘻.肛門副鼻腔炎.直腸炎などによる分泌物の刺激.寄生虫疾患や真菌症による皮膚疾患などが二次的に起こることがある。 肛門そう痒症の最も顕著な症状は.肛門部の制限された痒みです。 かゆみの不快感のために.しばしば手で引っ掻くので.ほとんどの患者は.壊れた皮膚.栄養水浸漬.治癒に長期的な障害があり.真剣に休息と睡眠に影響を与えます。 2.肛門のかゆみが原因で衛生に注意を払わないのですか？ 肛門のかゆみは.毎日の肛門.会陰の入浴の習慣よりも.衛生面の不注意.特に一部の男性患者に起因すると考える患者も少なくないようです。 実際.排便後に肛門を洗わなかったり.毎日肛門や会陰を入浴する習慣がないと.肛門口に残った便や尿のカスが局所の皮膚を刺激してかゆみを引き起こす可能性があり.肛門のかゆみを発症するきっかけは数あるうちの一つに過ぎないのです。 痔核.裂肛.痔瘻.直腸脱などの肛門・直腸疾患.蟯虫などの寄生虫症.手足カビ症.トリコモナス症などの真菌症.カビに汚染されたトイレットペーパーや生理用タオルなどは.肛門かゆみを発症するきっかけとなる代表的なものです。 そのため.肛門のかゆみがある患者さんは.原因の特定と除去に注意を払い.良い排便習慣を身につける必要があります。 肛門を毎日または排便後に.お湯を使わず.手や衣服.タオルなどで強くこすらず.強アルカリ性の石鹸で何度もこすらず.PPパウダーなどの過乾燥剤を使わない.または少なくして.患部をより滑らかで乾燥した環境に保つように洗います。 定期的に入浴し.衣服やズボンを定期的に取り替える。 紙おむつや生理用品は.清潔で乾燥した場所に置いておき.使用前に紙おむつや生理用品の表面についたほこりや粉をこすり取っておくと.患部への刺激が少なくなります。 3.肛門の痒みのある患者さんの生活を整えるには？ 肛門のかゆみは.自意識過剰な症状です。 症状が重くなると.落ち着きがなくなり.夜も眠れなくなり.注意力が散漫になり.通常の仕事や生活に重大な支障をきたすこともあります。 精神的な要因がかゆみの症状を悪化させることがあり.不規則な生活は気分に影響を与えるので.このグループの患者さんは定期的に休息をとり.早寝早起きをして十分な睡眠時間を確保することが必要です。 生活環境は.風通しがよく.適度な暖かさと寒さ.適度な乾燥と湿度があれば快適です。 下着は柔らかいものを着用し.布団はあまり厚く重くならないようにするとよいでしょう。 皮膚アレルギーを起こしやすい方は.化学繊維やダックフェザーの掛け布団ではなく.綿製品を使用するとよいでしょう。 寝室の照明は柔らかく.壁の装飾はシンプルにすることで.寝室全体が穏やかで安らかな印象になり.睡眠の質を確保し.良好な精神状態を保ち.肛門のかゆみの症状を軽減することができます。 4.肛門のかゆみを持つ患者の食事を調節する方法？ 肛門のかゆみの形成は.漢方では風邪と最も関係が深いと考えられています。 肛門のかゆみの患者さんには.漢方薬による治療に加えて.食事も非常に重要です。 食事の大原則は軽食.つまり脂っこいもの.甘いもの.濃いものをあまり食べず.温かいもの.乾燥したもの.揚げ物.炒め物などは食べないようにすることです。 つまり.温めすぎて火が通りやすいものは食べる量を減らすか食べないようにし.ショウガ.ニンニク.コショウ.シナモン.トウキ.犬肉.マトン.牛肉.ドーナツ.揚げ餅.強い酒.キンマ.脂っこいものはできるだけ食べないようにし.緑の葉野菜.果物.ウナギ.ドジョウ.レンコン.雲耳.コンブ.海苔.黒桃.緑豆.黒豆.ピーナッツなどは多く食べたほうがいいとされているのだそう。 できる人は.自家製の紅棗.黒棗.蓮の実.コイの実.山芋.アンゼリカのお粥を作って毎週食べ.脾を強め湿を払い.血を養い.風を送ることができます。 5.肛門そう痒症の患者さんは.どのようにケアすればよいのでしょうか？ 肛門掻痒症の患者さんは.医師の治療を受けながら.自分自身でケアすることを学んでください。 セルフケアには一般的に.食事.生活.気分.衛生習慣のケアが含まれます。 肛門のかゆみが他の病気によって引き起こされている場合は.元の原因を治療し.それを取り除くことが重要です。 例えば.肛門のかゆみが糖尿病や蟯虫病.カビ感染による二次的なものであれば.糖尿病や蟯虫病.カビ感染を治療し.同時に甘いものや刺激の強い食べ物.アルコール.タバコを控える必要があります。 定時に寝て.定時に起きて.楽観的で.不安を避けて.不眠にならないようにする。 昼間はのんびりと楽しく仕事をし.夜は寝る前に強いお茶やコーヒーを飲まず.あまり刺激的な会話はしない。 寝具は定期的に洗濯.交換.乾燥し.部屋はカビの繁殖を防ぐために換気する必要があります。 個人の衛生に注意し.食事の前後には手を洗い.爪を長くしない.他人の服や靴・靴下を履かない.排便後は時間をおいてぬるま湯で肛門を洗うなど.さまざまな工夫をしましょう。 生理中は.陰部の衛生に気を配り.できれば1日2回陰部を洗い.生理用ナプキンを定期的に交換することが望ましいとされています。 足白癬にかかったら.速やかに治療し.靴と靴下.ズボンを1日1回交換し.足ふきタオルや靴下を他の衣類と一緒に洗濯しないように気をつけましょう。 かゆみのある皮膚に.熱いお湯やアルカリ性の石鹸で洗ったり.おしぼりやタオル.衣類でこすったり.指でひっかいたり.刺激の強い薬剤であるアルコールやヨウ素をつけたりしてはいけません。 下着は柔らかくてゆったりしたもので.できれば純綿の製品を身につけるとよいでしょう。 6.肛門そう痒症を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？ 肛門のかゆみはさまざまな要因で起こるので.原因を取り除くことが肛門のかゆみ予防のポイントになります。 特に.内臓疾患や局所疾患の有無に注意し.他の疾患がある場合は早期に治療する必要があります。 次に.ワイン.強いお茶.唐辛子.塩漬けの魚.エビ.カニなど.刺激やアレルギーのある食べ物や薬を避けること。 薬にアレルギーのある方は.すぐに中止してください。 この場合も.局所的な刺激.ひっかき傷.アレルギーがある場合は着替えを避け.患部を洗ったりコーティングするために強すぎるアルカリ性の薬や石鹸を使用しないようにしましょう。 また.患部を清潔に保つことに注意し.便の後はぬるま湯で肛門を洗い.ゲンチアナバイオレットを局部に塗る（皮膚が破れている場合はゲンチアナバイオレットは控えめにすることに注意）.真皮や亜鉛華の粉やペンタを振りかけるなどするとよいでしょう。 痒みは自意識過剰な症状であるため.精神的な要因が非常に重要であり.不安や心配.過度の緊張を避け.楽しくリラックスした気分を保つことが肛門の痒みを軽減または予防することになります。 配偶者が真菌症に罹患している場合は.夫婦間の個人衛生に注意する必要があります。