非小細胞肺がんに対する治療の原則のまとめ

  1.早期(I期.II期):手術が主な治療法であり.重度の合併症を持つ患者.高齢者.手術を拒否する患者には.根治的放射線治療が望ましい。 2.局所進行期IIIa期(T1-3N2M0.T3-4N1M0).IIIb期(T1-3N3M0.T4N2M0.T4N3):①IIIa期の治療は.放射線治療の同時進行が推奨され.治療後に手術可能な患者には手術.放射線治療.化学療法の併用も選択可能な場合があります。  (2)ステージIIIbの場合.放射線治療の同時進行が標準治療となる。 また.患者さんの状況に応じて放射線療法と化学療法の順次投与を選択することもできますが.放射線療法はできるだけ早期に行うことが望ましいです。  (3) 進行期(IV期)の患者さんでは.化学療法を中心に局所放射線療法を併用しますが.治療効果を優先して考えるべきですか?  4.肺腺癌のEGFR変異のある方や治療に有益な方には.ゲフィチニブやエルロチニブなどの生物学的標的薬の併用や個別適用が可能な場合があります。  5.孤立性転移を有するStage IVの患者には局所治療を行い.一部の患者では長期生存を得るために十分な放射線治療または外科的切除を行う必要があります。  6.すべての治療は.エビデンスに基づく医療の原則のもと.個別的かつ包括的に行われる必要があります。 どんな治療でも.身体を犠牲にしてまで行うものではありません。