関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis
関節リウマチは.原因不明の全身性炎症性疾患である。自己免疫機能不全がその病態です。全身性の病気ですが.関節の腫れと痛みが主な特徴で.特に初期には両手の小関節が硬く腫れて痛み.後期には変形や強直が現れ.リウマチ手と呼ばれます。漢方医学では.この病気は外的には風.寒.湿に襲われ.内的には肝腎精血の不足により.経絡の閉塞.気滞.血滞が起こり.次に痛みのために腫れるものと考えています。”肝臓は主腱.腎臓は主骨”.長い時間の病気と相まって.腱や骨の邪悪な侵略は.肝臓と腎臓より欠乏している必要があり.腱や骨を潤すことができない.腱拘縮.骨の飢餓があり.関節の形成は変形する必要があります。
A.自己トゥイナ運動。
1.メソッドを振る：毎朝起床後.自己の手首.指の手のひら.指節間関節を振るに付着腫れと痛みの効果を達成するために.維持し.関節の正常な機能の復元を支援します。
2.捻転法：毎日両手で十指の関節を交互に捻ることを堅持し.関節と関連するツボを押したり揉んだりして.痙攣や痛みを和らげ.腫れを軽減させる。
2つ目は.セルフケアです。
手は外部に露出することが多く.外界との接触が最も広いため.手風.寒さ.湿気に最も弱い。ですから.患者さんは普段から手の温もり.風.湿気に気を配る必要があります。また.強直性変形を避けるために.関節の正常な機能的姿勢を維持することにも注意を払う必要があります。
リウマチの患者さんが料理を作るときに気をつけることは？
食事は体に栄養を与えるだけでなく.正しく調理することで病気の治療.すなわち食事療法の役割も果たします。食事療法に使用される食品は.一般的に.その有効成分があまりにも多く破壊されるのを防ぐために.揚げ.焼き.煮.バーストおよび他の調理法であってはならない。またはその性質が変化し.病気上の食品の役割を失うようにする必要があります。治療食は.蒸す.煮る.ゆでる.スープや他の方法であるべきです。食品療法は少量ずつ.長い流れで行うべきで.脾胃の機能を損なわないように.一度に多量に摂取してはならない。
全身性エリテマトーデスの患者さん
日常生活の注意点
特に日光に敏感な人は.日光や紫外線を避けるようにします。屋外での活動は朝か夕方に行い.日差しが強い午前10時から午後4時までは外出を控えた方がよいでしょう。外出するときは.サンブロック剤を使用し.日傘やつばの広い帽子をかぶり.明るい色の長袖のトップスと長ズボンを着用するとよいでしょう。
1.光感受性を高める食品を食べたり.食べたりしない：そのようなイチジク.ムラサキツメクサ.レイプ.黄色の泥カタツムリやセロリなど.食後は.日光を避けるべきである。キノコ類：キノコ.シイタケ.ある種の染料.タバコなどもSLEを誘発する可能性があるので.食べないようにするか.食べる量を減らすようにします。辛いものをあまり食べない：チリペッパー.グリーンペッパー.エシャロットなど。これらはSLEの引き金にはなりませんが.治療薬の胃腸の副作用の症状を悪化させる可能性があります。第三に.大豆は良質のたんぱく質ではなく.ホルモン成分を含んでいるため.摂取に適しません。ループス腎炎や血清尿素窒素増加のある患者さんは食べることが禁忌とされています。
2. 低脂肪食。SLEの患者さんは長期間ホルモンを服用しており.脂質代謝に異常があるため.軽くて消化の良いものを食べ.脂肪分や油分の多いものは食べない方がよいでしょう。
3.低糖質食。SLEの患者さんは長期的にグルココルチコイドを服用しており.ステロイド糖尿病やクッシング症候群を引き起こしやすいので.食事の量をコントロールし.糖分の多い食品は控えた方がよいでしょう。
4. 4.グルココルチコイドによる骨粗鬆症を予防するためにカルシウムを補給し.ビタミンを多く含む野菜や果物を多く食べる。
つまり.SLEの患者さんの食事は.塩分・脂肪分・タンパク質が少なく.バナナ・りんご・オレンジ・トマトなどのカリウムを含む果物を多くとることが大切です。もし.患者が腎不全であれば.上記の果物は食べないでください。
痛風（つうふう
A. 痛風患者の食事に関する注意点
痛風患者は低プリン体食品を多く食べ.中プリン体食品を少なく食べ.高プリン体食品を食べないようにし.またアルコールも飲まないように注意します。低プリン体食品：穀類.卵.牛乳.果物.野菜.中プリン体食品：肉.豆.魚介類.高プリン体食品：もやし.大豆もやし.アスパラガス.マッシュルーム.紫キャベツ.動物の内臓.魚。痛風は肥満.糖尿病.高血圧.高脂血症を合併することが多いので.患者は次のような食事の原則を守る必要があります。
1.理想的な体重を維持し.太り過ぎや肥満の人は体重を減らす必要があります。しかし.減量は徐々にする必要があります.それ以外の場合は.簡単にケトーシスまたは痛風の急性発作につながる。
2.炭水化物は尿酸の排泄を促進することができます.患者は炭水化物の多いご飯.饅頭.パスタなどを食べることができます。
3.タンパク質は.体重に応じて.割合によると.体重の1キロは.タンパク質の1グラムに0.8グラムを取る必要があり.牛乳.卵をメインとした撮影することができます。それは赤身の肉.鶏肉.鴨肉などである場合は.煮込み肉やマリネ肉を食べるのを避け.食べるためにスープに煮ると移動する必要があります。
4.脂肪は尿酸の排泄を減らすことができるので.脂肪を少なくして食べる。高脂血症を伴う痛風の場合は.脂肪の摂取量を総カロリーの20％～25％以内にコントロールする必要があります。
5.水をたくさん飲む.尿酸の排泄を促進するために.毎日2000mlから3000mlの水を飲むべきです。
6.塩分を控える.1日2グラムから5グラムに制限する必要があります。
7.アルコールはダメ! アルコールは体の乳酸の蓄積を作る傾向があり.尿酸の排出を抑制する効果があり.痛風を誘発しやすい。
8.刺激の強い調味料や香辛料の使用は控える。
9.プリン体の摂取を制限する。プリン体は細胞核の成分で.細胞を含む食品にプリン体が含まれている限り.動物性食品はプリン体の含有量が多い。患者は内臓.骨髄.魚介類.発酵食品.豆類などを食べることを禁じられる。
10. 尿酸の排泄を抑制する薬剤は使用してはならない。
第二に.痛風の予防のための食事療法です。
1.プリン体を多く含む食品を控える：動物の内臓（レバー.腸.腎臓.脳）.魚介類（アワビ.カニ.ロブスター.サケ.イワシ.マグロ.コイ.スズキ.マス.タラ）.貝.肉（牛.羊.カモ.ガン.ハト）.大豆食品.レンズ豆.ほうれん草.カリフラワー.アスパラガス.マッシュルーム.ガチョウ.小麦の皮。
2.コレステロールの多い食品を控える：動物の内臓（レバー.腸.腎臓.脳）.脂肪の多い肉.イカ.魚.甲イカ
3.アルコールを控える：アルコール.特にビール.紹興酒を飲まないでください。
血中アルコール濃度が200mg/dlまで上がると.エタノールの酸化過程で血中の乳酸が増加するので.腎臓の尿酸排泄が阻害され.血中の尿酸が増加する。
4.コーヒー.揚げ物.高脂肪食などの酸性食品をやめる。酸とアルカリのバランスが崩れると.体の機能に影響を与え.肝臓や腎臓の負担が増えます。
三.適切な食べ物
1.バナナ.ブロッコリー.セロリなど.カリウムの多い食品を多く食べる。カリウムは尿酸の沈殿を抑え.尿酸を体外に排出させる働きがあります。昆布.キャベツ.セロリ.キュウリ.リンゴ.トマトなどの果物など.アルカリ性の食品をたくさん摂りましょう。
2.腎臓を丈夫にする食べ物を多く摂る。漢方では腎臓を丈夫にする食べ物が尿酸の排泄を助けると考えられているので.「六味地黄」（シュウジ.コーニュ.ヤマイモ.ゼイジ.ダンピ.茯苓）を煎じて飲むと.陰を養い腎臓を丈夫にすることができるのです。
強直性脊椎炎
強直性脊椎炎患者のための機能的な運動。
1.鐙式空気屈曲・伸展法
作用の要点：患者は仰向けに寝て.手は体の横に置くか.ベッドを支え.胴体と上肢は動かさない.両下肢は交互に股関節と膝を曲げ.下肢は空中にぶら下げて.自転車をこぐように3～5分.回数は次第に増やす。
効能・効果 患肢の筋萎縮があり.股関節と膝関節の屈曲機能が制限され.松葉杖での歩行が困難な患者さん。
2.直立脚上げ法
動作要素：患者は仰向けに寝て.両手を体の横に置いて.あるいはベッドの横に抱いて.胴体と上肢は動かさないで.患肢はまっすぐ股関節を曲げて上に持ち上げ.下肢は空中にぶら下がっています。ゆっくりと持ち上げ.ゆっくりと下げ.足を交互に.毎回3-5の運動.一日3-5回.回数は徐々に増加。
適応症 患肢の大腿四頭筋の萎縮が明らかで.股関節の屈曲機能が制限され.松葉杖での歩行が困難な患者さん。
3.仰臥位膝固め法
動作要素：患者は仰向けに寝て.患肢の股関節屈曲.膝関節屈曲.手の指をフォークして一緒に脛骨近位部の前部を保持し.力を胸に患肢を引っ張る.1分間.上記の動作を繰り返し.交互に脚.各運動3-5.1日3-5回.回数が徐々に増加.股関節屈曲力と振幅は徐々に増加した。
適応症 患肢の筋萎縮.股関節の隙間が狭くなり.屈曲機能が著しく制限された方。松葉杖での歩行が困難な患者。
4.4語下制圧法
動作要素：患者は仰向けに寝るかベッドに座り.左患肢はまっすぐ.右患肢は膝を曲げ.股関節の屈曲.外転.足は左脚の膝上または下端に置き.右手で右膝関節を押さえる。毎回.ゆっくりと下方に圧力をかけてもらい.それぞれ1分間持続し.上記の動きを繰り返し.足を交互に.毎回3～5回.1日に3～5回行う。回数は徐々に増加し.力と振幅は徐々に増加し.軟組織に負担をかけないように.急速な下向きの圧力と力を避ける。
適応症 患肢股関節ギャップ狭窄.外転機能が著しく制限されている.股関節の変形性関節症が重い.松葉杖は患者を歩くことはできません。
5.物事を保持するのしゃがむ方法
アクションの要素：手を広げ.固定オブジェクトを保持し.体を直立.体と固定オブジェクトの半分の腕の距離.足を離れて.肩幅.または足を分離しようとすると.ゆっくりとしゃがんで.立ち上がる前に3〜5分しゃがんでいる。1-3回ずつ.1日5回。
適応症 股関節のしゃがむ動作に軽度の機能制限のある方。