てんかんはその発作が症状として現れているだけであり.その発作の原因があるはずです。薬物治療では.発作を起こさない.あるいは発作を少なくすることでしか.てんかんをコントロールすることはできません。本当の原因を見つけて.その原因を治療することによってのみ.てんかんを根本的に治療することができるのです。 てんかんとけいれんは概念が違います。けいれんは.全身あるいは局所の骨格筋群が不随意にピクピクと強く収縮し.しばしば関節の運動や強直が起こるものです。2回以上のけいれん発作をてんかんと呼びます。中国におけるてんかんの有病率は約0.7％で.現在約900万人のてんかん患者がおり.毎年約40万人が新たにてんかんを発症していると言われています。発作とも呼ばれるけいれんを起こす要因には.さまざまなものがあります。 遺伝的要因：特発性単発性てんかん：良性家族性新生児けいれん.若年性ミオクロニーてんかん.中側頭スパイクを伴う良性てんかん.夜間前頭葉てんかんなどがあります。フェニルケトン尿症.脳脂質蓄積障害.脳性白質ジストロフィーなどの一般的な遺伝性疾患では発作を起こすことがある。 周産期因子：子宮内感染.閉塞性分娩.出生時損傷.脳内出血.低酸素.黄疸.感染症.早産などが発作の原因となることがあります。 頭蓋内感染症：脳膿瘍などは発作を伴うことがあり72％.脳嚢胞症は30％.エイズが神経系に関与する場合のてんかん発症率は25％.細菌性髄膜炎とウイルス性髄膜炎はいずれも発作や持続性てんかんを初発症状とすることがある。 脳血管障害：頭蓋内出血後のてんかん発症率は4.6％.TIA後のてんかん発症率は4.4％である。また.国内の50歳以上のてんかん発症状況をまとめたところ.30％以上が脳血管障害によるものであったという報告もあります。 脳内腫瘍：てんかんを合併する神経原性腫瘍の発生率は約10％.転移の発生率は30％.大脳半球を含む腫瘍の患者の2/3以上が様々な発作を起こす可能性がある。 神経病変：アルツハイマー病患者の約1/3が発作を起こし.ハンチントン病患者の5%.ウィルソン病患者の6%が病気の経過中に発作を併発することがある。 頭蓋脳外傷：頭蓋脳外傷の発生率は約20％.頭蓋内血腫の合併発生率は約35％.頭蓋骨陥没骨折の合併発生率は17％.頭蓋脳外傷患者の約25％に遅延型てんかんが発生する 脳神経外科手術。脳外科手術：単純なボアホール生検や脳室穿刺・ドレナージ後のてんかん発症率は9～13％.前頭葉ドレナージ後のてんかん発症率は55％.てんかん発症者は7％である。神経膠腫に対する開頭手術後では19％.髄膜腫後では22％.頭蓋内血腫除去後では21％にてんかんが発生しています。 また.中毒.ワクチン接種反応.薬物反応.電解質異常.ビタミンB6依存症.肝・腎機能不全などがある。 てんかんの患者様では.長時間のテレビ視聴.パソコンの使用.睡眠不足.過労.飲酒.激しい気分の変動.風邪や発熱などの条件によって発作の頻度が増加することがありますが.これらは発作を誘発する要因であり.発作の直接的な原因ではないため.避けなければなりません。 発作の原因因子には多くのものがあり.多くは治療の指針となるように原因を特定することができます。したがって.発作が起きたら.すぐに病院に行って.原因を調べてもらい.根本的な治療をすることが必要です。