体外受精の成功を左右する主な要因は.胚の質.子宮内膜の受容性.そして両者の相性です。 胚は種であり.子宮内膜は土壌であり.両者の適合が種を植える適切なタイミングなのです。 さらに.個人の健康状態や心理的要因も.体外受精の成功率を高めるために以下のような大きな役割を果たします。 胚の質 現在.胚の質は胚の形態と発育速度を観察することで評価されており.これは簡単で非破壊的である。 しかし.胚の発育可能性を60～70％程度の精度で予測することは困難である。 一般的には.受精後36～48時間後.6～8細胞の発育段階が正常な胚の発育速度であると言われています。 胚移植の前に胚の質を考慮し.発育の可能性の高い胚を選んで移植しますが.多胎の発生を避けるために移植する胚の数を制限することが重要です。 胚の質の向上は.精子と卵子の質の向上から始まります。そのため.両パートナーのコンディションを整えることが基本であり.良い食事と生活習慣を持ち.必要な栄養補助食品を摂取することが妊娠力を高めます。 子宮内膜受容性 子宮内膜受容性とは.子宮内膜が胚を受け入れることです。 胚の着床を成功させるためには.着床時に子宮内膜の受容性が確立していることが重要であるが.子宮内膜の受容性を評価する良い指標はない。 現在.膣超音波検査による子宮内膜形態学的評価が.子宮内膜評価の臨床的指標として最も一般的に用いられている。 超音波検査で子宮内膜は3つのタイプに分けられる：Aタイプ：子宮内膜三線状徴候が明瞭.Bタイプ：三線状徴候がぼやけて見える.Cタイプ：三線状徴候が消失している。移植前の子宮鏡検査はまた.子宮内膜の異常な病変を除外することができる。 高品質の胚を移植しても妊娠に至らなかった患者さんでは.子宮の病変を除外するために子宮鏡検査が推奨されます。 3日目胚や5日目胚盤胞の移植のタイミングは.体外での胚培養の時期と子宮内膜の形質転換の時期を一致させる必要があり.成功率を高めるために子宮内膜の着床ウィンドウの間に移植を行うことができる。 心理的ストレスが強いと.女性は神経質になり.子宮筋の収縮に異常をきたし.胚がうまく着床できずに体外受精胚移植に失敗することが多い。 しかし.体外受精失敗の一番の原因はやはり年齢です！ 年齢とともに卵巣の機能が低下すると.卵細胞の老化や染色体異常の可能性が高まるため.卵子の質が低下し.体外受精の成功率が著しく低下します。 同時に.年齢が高くなり体力が低下すると.妊娠は心臓.腎臓.肝臓への負担が非常に大きくなり.妊娠・出産時の合併症が増加し.高齢出産では生児出生率が低下します。 したがって.出産を考えている人は急いだほうがいい。