血漿中の分岐鎖アミノ酸（BCAA）の低値は肝硬変のマーカーです。2014年6月にClin GastroenterolHepatolに掲載された研究では.BCAAの補給が肝がんリスクを低減し.肝硬変患者の生存期間を延長させる可能性があることが示されました。 背景と目的：血漿中の分岐鎖アミノ酸（BCAA）の低値は肝硬変のマーカーであるが.BCAAの補給が疾患の進行に影響するかは不明である。研究者らは.肝発癌および肝硬変患者に対するBCAA補給の効果を評価するために多施設共同研究を実施した。 方法：2009年に日本国内の14の医療機関から299名の患者が前向き多施設共同研究に登録され.267名の患者が2011年まで追跡調査された。BCAA（5.5〜12.0 g/d）を2年以上投与した群（n = 85）と，分岐鎖アミノ酸を投与しない群（対照群，n = 182）に分かれ，BCAAを投与した患者を対象とした。主要評価項目は.肝発癌（HCC）および死亡であった。これらの事象に関連する因子は.競合リスク分析によって解析した。 結果：研究期間中.BCAAを投与されたコントロール41/182人および患者11/85人がHCCに進行した。α-フェトプロテインレベル.BCAA：チロシン比.BCAAの補給はすべて.Coxおよび回帰分析グレーモデル予測法に基づく肝細胞癌の発症と関連していた（BCAAの相対リスク.0.45；95％信頼区間0.24から0.88。P = 0.019). 対照群16名.BCAAs群2名が死亡した。すべての回帰モデルで死亡と有意に関連した因子は，Child-Pughスコア，血中尿素窒素値，血小板数，男性，BCAA補給であった（BCAAにおける死亡の相対リスク，0.009；95％信頼区間，0.0002～0.365，P＝0 .015 ）． 結論：この前向き研究によると，アミノ酸の不均衡は肝硬変患者の肝癌発症の重大な危険因子である．BCAAsの補給は肝癌のリスクを減らし，肝硬変患者の生存を延長させるかもしれない．