人間の直腸末端の粘膜下と肛門管の皮下にある静脈叢が拡張・屈曲してできた柔らかい静脈の塊を痔核といいます。 痔核は肛門の粘膜の内側にあり.痔核が肛門の内側付近にあるものを「外痔核」といいます。 痔の症状は.痔の種類や生える場所が異なるため.さまざまです。 外痔核の症状：外痔核は.はれると腫れて痛むことが多く.臨床的には.1.炎症性外痔核：肛門縁の皮膚の損傷や感染によって肛門縁の皮膚にしわが寄って突出し.水泡のように腫れて痛むことが多い.2.血栓性外痔核：肛門脈叢が破裂して血管から血が漏れて血栓となり皮膚の下に膨れ上がる.突然発症して局所が強く腫れて痛いことが特徴的.3. 正常な位置に戻ると.程度の差こそあれ.症状は軽減されます。 第二に.内痔核の症状 内痔核が発生した当初は.症状がはっきりせず.健康診断で痔核が見つかっただけという患者さんも少なくありません。 しかし.病変が強まると.痔の核が徐々に大きくなり.症状も徐々に悪化していきます。 内痔核の一般的な症状は以下の通りです：1.便に血が混じる：痛みのない断続的な真っ赤な血が混じるのは内痔核の典型的な症状で.内痔核や混合痔核の初期によく見られる症状でもあり.便の表面に少量の血が付くこともあれば.血が垂れたり射たりする場合もあるので「溜まりに鮮血が垂れた」「便せんに鮮血が付いていた」と患者が訴えることが多いです.2． 2.脱肛：これは晩期症状のことが多く.血便に続いて脱肛が起こります。痔核が大きくなり.排便時に便に圧迫されて.次第に筋層から離れ.肛門の外に脱肛します。 1～2個の痔核が同時に出てくることもあれば.すべての痔核が直腸粘膜と一緒に出てくることもあります。 初期には排便時にのみ脱出し.その後引っ込めることができます。 重症の場合は.痔核を手で押し戻したり.ベッドで休ませたりしないとリセットできません。 さらに症状が重い場合は.排便時の脱出に加え.力を入れた時.歩いた時.咳.くしゃみ.しゃがんだ時などにも脱出することがあります。 3.痛み：単純な内痔核は一般的に痛みがなく.肛門の腫れや排便困難などを感じる程度であることもあります。 痔核が炎症を起こして腫れている場合.痔核に血栓や陥没がある場合は痛みがあり.痔核のリセットが間に合わない場合は痛みが悪化します。陥没が起こると潰瘍や壊死が起こり.肛門縁に炎症と浮腫が生じ.痛みが強く.患者は落ち着きません。 内痔核が脱出すると.分泌物が多くなります。5.かゆみ：分泌物や脱出した痔核の刺激により.肛門周辺が湿って不潔になり.湿疹やかゆみが発生します。 第三に.混合痔の症状混合痔には.臨床上.内反と外反の両方の症状があります。 痔の区別がつきにくい患者さんの場合.特に混合痔は内痔核と外痔核の区別がはっきりしないので.患者さんは病院で検査を受けて状態を明らかにする必要があります。 当院では.痔の検査に韓国製の内視鏡を使用しており.全行程3～5分程度で.微妙な病変を数倍に拡大して見ることができ.患者様の状態に合った治療方針を選択することができ.その精度は99％となっています。
（注：あくまでも目安です。