腎盂腎炎は.主に細菌感染による腎盂の炎症で.通常.下部尿路の炎症を伴うが.臨床的には容易かつ厳密に区別することはできない。 腎盂腎炎の患者さんは.有効な抗生物質で治療すれば.通常2〜3日で症状が著しく改善されますが.改善が見られない場合.症状が悪化し.高熱や血球の著しい増加が続く場合は.合併症の出現を考慮する必要があります。 腎盂腎炎の一般的な合併症は.1.合併症性結石：結石の成分は主にリン酸マグネシウムアンモニウムであり.これは変形性バチルス菌などに含まれるウレアーゼ酵素が尿中の尿素を分解してアルカリ性にし.アルカリ性尿中のリン酸の溶解度が著しく低下して沈殿を生じやすく.リン酸マグネシウムアンモニウムやアパタイト結石になりやすいためです。 2.腎盂膿瘍：重症腎盂腎炎からの直接進展が90％を占め.原因菌はグラム陰性桿菌が多く.大腸菌が多い.糖尿病.尿路結石などの不利な要因で多く存在し.片側の著しい腰痛と圧迫痛があり.健側に屈曲すると増強する場合が多いです。 治療は.強力な抗菌薬.強化された支持療法.または切開とドレナージが適切である。 3.グラム陰性桿菌性敗血症：多くは急性の重症腎盂腎炎で発症し.突然の悪寒.高熱.しばしばショックを起こす危険な症状を呈し.死亡率は50％である。 4.腎乳頭壊死：糖尿病性腎盂腎炎や尿路閉塞性腎盂腎炎の患者さんに多く.敗血症を合併したり.急性腎不全に至ることもある重篤な合併症です。