現在.妊娠中の不適切な尿路感染症に対する薬剤の使用は.奇形を引き起こす恐れがあるとして.ほとんどの医師が非常に慎重になっています。 尿路感染症の治療で最もよく使われる薬剤は.1.アミノグリコシド系：ゲンタマイシン.ブタマイシンなど。 これらの薬剤は.胎児の聴神経を損傷し.先天性難聴を引き起こす可能性があるため.妊婦には使用しないようにしましょう。 2.コトリモキサゾール：妊娠16週以前の本剤の使用は.陣痛の最初の2週間の妊婦の使用などの奇形につながる可能性があり.新生児黄疸を引き起こす可能性があります。 したがって.この薬は妊娠中の女性が妊娠中期にのみ使用するのに適しています。 3.フランダジン：本剤は.一部の使用者に溶血性貧血を起こすことがありますが.その副作用の発現頻度は低いです。 したがって.本剤は一般に妊婦が使用することができる。 4.アミノベンジルペニシリン：ペニシリンにアレルギーのない患者さんにも使用できます。 5.セファロスポリン系：安全性の高いカテゴリーに属する薬剤です。 第一世代セファロスポリン系（セフラジンなど）は効果が低い。 第2世代セファロスポリンは尿路感染症に非常に有効ですが.ペニシリンにアレルギーのある人は注意して使用する必要があります。 6.キノロン系抗菌薬：現在使用されている第3世代キノロン系抗菌薬は.フルピバシル.フルアジン酸.シプロフロキサシン.レボフロキサシンです。 キノロン系抗菌薬は使い勝手がよく.尿路感染症の治療に有効です。 しかし.動物実験では.ハロペリドールは子犬やラット胎児に軟骨損傷を引き起こすことが示されており.一般に妊婦や小児への使用は不適当とされています。 妊娠中は.妊婦の体内ではさまざまな変化が起こり.特に子宮が大きくなることで尿管が圧迫され.水腎症になる可能性があります。 また.生理的な理由により.妊婦は無症状の「妊娠性細菌尿」を発症することがあり.これは腎盂腎炎の重要な基礎となります。 統計によると.妊娠中の腎盂腎炎の発生確率は0.5％～0.8％とされています。 妊婦の急性腎盂腎炎には.ペニシリン.セファロスポリン.エリスロマイシン.リンコマイシンなどの抗生物質を静脈内投与する必要があり.一般に24時間の投与で症状が改善し.48時間の投与で症状が改善します。 72時間経過しても症状が改善しない場合は.薬剤の量や種類の適切性に注意が必要です。 急性症状が効果的にコントロールされたら.適宜.筋肉内投与または経口投与に変更する。 治療は最低2〜3週間行い.治療終了後7〜10日後に尿培養の再検査を行うこと。 腎機能が低下している場合には.薬物の蓄積や毒性を防ぐため.状態に応じて適宜減量すること。 性交後のケアを怠ると.尿路感染症にかかりやすくなります。 これを防ぐには.通常.性交後すぐに排尿することが有効です。 腎盂腎炎は.通常.発熱を伴います。 そうでない場合は.下部尿路感染症の可能性があります。 以上.薬について述べてきました。 過去に治療がうまくいかずに再発したことがあるのでは？ 胎児への影響の有無にかかわらず.研究によりセファロスポリン系抗生物質は妊婦に安全であると結論づけられています。