米国では.尿路感染症は最も一般的な泌尿器科疾患であり.年間約700万人の外来患者および100万人の救急患者が発生しています。 成人の場合.診断は主に典型的な臨床症状と検査マーカーの異常に基づいて行われます。 治療が奏功しない場合.非典型的な臨床症状を示す場合.生命を脅かす可能性がある場合には.画像診断が必要である。 尿路感染症は.膀胱で発症した後.血液学的に腎臓に移行し.尿細管間質性炎症を起こし.腎盂.腎実質を巻き込んで腎盂腎炎を形成するのが一般的です。 急性細菌性腎盂腎炎の診断には,CTスキャン,enhancement,delayed enhancementが有用であり,気腫性腎盂腎炎の診断にはCTが従来の放射線検査や超音波検査に比べ有意に優れていることがわかった. 黄色肉芽腫性腎盂腎炎は.再発性細菌性尿路感染症による慢性肉芽腫性病変である。 USで診断しやすい疾患ですが.CTでは具体的な情報が得られるだけでなく.腎外病変も評価できるため.手術計画にも役立てることができます。 腎臓は肺外結核の最も一般的な発生部位であるため.結核の既往や抗生物質の反復使用は放射線科医にとって重要な診断情報となる。 結核の既往がなくても.腎盂の漏斗部の狭窄.腎乳頭の壊死.皮質内低密度腫瘤.瘢痕.石灰化などがあれば.腎結核と診断される。 黄色肉芽腫性腎盂腎炎の診断にCTを用いるのは,1.多くの場合,確定診断に特異的な提示が必要であること,2.外科的処置の計画は,腎外病変の範囲を正確に評価することに依存していること,の2つの理由からである. 腎臓の肥大.結石.浅い腎盂.腎周囲脂肪腔の消失を伴う踵骨の肥大を認め.黄色肉芽腫性腎盂腎炎が強く示唆される。 腎盂の低輝度陰影は体液の貯留を示唆するが.むしろ炎症のびまん性浸潤を反映しており.経皮的腎瘻術はこの時点では絶対に禁忌である。 病変の辺縁に増強が認められるが.CTフィルムでは腎機能が描出されない。