時期や適応の選択を誤ると.医療介入後に傷跡が残り.時には血管腫そのものの治療よりも問題が生じることがあります。 血管腫治療の目的は.1.生命や機能を脅かす血管腫の合併症を予防し.醜形や変形を防止・軽減し.壊死性潰瘍による出血.感染.痛み.苦痛に適切に対処し.患者や家族の心理社会的負担を軽減することにあることを保護者は知っておく必要があります。 2.小児血管腫の治療法の選択は.病変の大きさや位置.生じる合併症.瘢痕形成や醜状の可能性.子どもの年齢.成長状況.腫瘍の成長度合い.療養条件を含めた治療のメリット・デメリットの評価.医師の経験などに基づいて行う必要があります。 3.小児外科.小児皮膚科.血管奇形チームまたはその他の関連する専門家は.血管腫を持つ子供の実際の合併症のリスクと潜在的なリスクが.関連する治療計画に一致するように一緒に相談する必要があります。 両親および血管腫のある子どものすべての家族は.血管腫の起こりうる経過.起こりうる合併症.治療の適応.治療の利点と欠点.およびさまざまな治療の予後について知らされている必要がある。 血管腫の進行中は.特に入院前に病変部を一連の写真で継続的に評価し.追跡調査時の変化を比較することが重要である。 5.合併症のない血管腫の積極的な管理に対しては.臨床経過を定期的に観察し.子供と家族に対する心理社会的影響に注意を払う必要があることを提唱する。 6.治療を必要とする病変は一般に.主要な構造および機能に影響を及ぼすか.または治療を遅らせることで破裂.瘢痕化.外観不良の危険性が増大するようなタイプである。 例えば.呼吸器.肝臓.消化管.眼窩などの周囲.顔面の段階.非常に大きく急速に成長する皮膚血管腫などに成長する血管腫が挙げられます。 7.眼窩周囲の血管腫は.血管腫の治療経験が豊富な眼科医に相談すること。 8.潰瘍性病変の基本的な治療は.慎重な創傷ケアと疼痛緩和である。 9.高出力心不全を伴う血管腫に対しては.全身性グルココルチコイド（プレドニンなど）が第一選択薬として推奨されるが.ホルモン剤には一定の副作用があり.主に免疫抑制による感染症.小児の成長阻害の可能性.肥満.主に長期使用者に多発する骨壊死などである。 10.有害な特徴や外観を損なう可能性のある血管腫（例：眼窩血管腫）の治療には.第一選択薬として経口プロプラノロールの使用を推奨します。プロプラノロールは副作用が少なく穏やかで.喘息には使用しないので経口プレドニゾンが使用でき.重症または難治性の症例（例：呼吸器血管腫）にはプロプラノロールとプレドニゾンが同時に推奨されています。 11.ベンゾ系薬剤やホルモン剤の使用に反応しない進行性血管腫には.ビンクリスチンとα-インターフェロンが代替療法として使用されることがあります。 後者は神経障害の副作用が大きいので.私はα-インターフェロンよりビンクリスチンを推奨します。 血管腫に対する薬物療法に関するある臨床観察研究の結果は.血管腫の消退面積が75％以上の小児血管腫68例.副作用はビンクリスチン群で82％.2.9％.ホルモン群で29％.100％であり.治療3～8ヶ月後の結果が悪いと手術が必要となりビンクリスチン群で12％.ホルモン群で29％であった。 非薬物療法としては.レーザー.外科的切除.高周波などの熱壊死.放射線治療.凍結.血管塞栓術（DSA）などがある。