乳房肥大は.成人女性に多い良性疾患のひとつです。 乳房に硬いしこりがあると.乳がんではないかと心配する女性が多く.いったん発見されるとがんを恐れるようになります。 その結果.乳腺腫大を怖がり.癌を恐れる人が多いのです。 実際.乳房肥大は30代から50代の女性に多い病気で.乳房の正常な構造の乱れであり.炎症性疾患でもなく.がん化もしないものがほとんどです。 多くの人が過剰に神経質になるのは.それが理解されていないからです。 1.マストペクシーとは 乳腺過形成は「乳腺症」とも呼ばれ.乳腺組織の良性腫大です。 そのため.腫瘍でも炎症性疾患でもありません。 30歳以上の女性の50％は.程度の差こそあれ乳房肥大を認めます。 乳房肥大の原因は.卵巣の内分泌機能の障害.すなわち黄体形成ホルモンの減少とエストロゲンの増加です。 女性はまた.正常な状況下で周期的な乳房組織の増大を経験しますが.ホルモンが周期的に調整されるにつれて.乳房組織は元に戻ります。 しかし.内分泌に異常があり.乳房が十分に若返らない女性もいます。 その結果.乳房は触るとしこりを感じ.月経前には腫れや痛みを伴いますが.月経後には和らぎます。 乳房の増大は.思春期や妊娠・授乳期の生理的な増大と区別するために.ほとんどが30～50歳の間に起こることを強調しています。 思春期の女性では.乳腺が発達し始めるのは正常で.多少腫れて痛みを感じても正常です。授乳中や妊娠中は.乳腺が赤ちゃんに栄養を与える準備をするのも正常です。 閉経後は.女性の内分泌レベル全体が低下し.特にエストロゲンが減少し始めるため.乳腺過形成になることはまれです。 2.乳腺過形成が癌化することはありますか？ 組織学的に.乳房過形成にはさまざまなタイプがあり.がんの可能性も異なります。 最も多いのは単純性小葉過形成で.乳腺過形成全体の70％を占め.このタイプの過形成が癌化することはありません。細胞異常を伴わない乳管上皮過形成は20％を占め.そのうち癌化する可能性は1％～2％程度です。細胞異常を伴う乳管上皮過形成は10％を占め.そのうち軽度の細胞異常を伴うものは2％～4％が癌化します。 -重度の異常の場合は.75～100％の確率で癌化する。 以上からわかるように.90％以上の乳房増大は安全であり.がん化することはないので.定期的な自己チェックと病院での診察のみでよい。 3.過形成と腫瘍の見分け方は？ 統計によると.中国の乳癌罹患率は10万人当たり50人以上で.近年増加傾向にあります。 乳房肥大のある女性.特に癌の家族歴のある女性.初潮が早い女性.閉経が遅い女性.出産が遅い女性.不妊症の女性.母乳育児をしていない女性は.やはり肥大と腫瘍の鑑別に注意を払う必要があります。 この2つの区別は難しくない。 乳腺過形成は通常両側同時に発症し.月経周期に伴う腫れや痛みとして感じられます。 しこりの境界は触ってもはっきりしないか.数珠状で.感触はあまり硬くなく.皮膚との癒着もありません。 乳がんの場合はこのようなことはなく.最初は無症状であることが多い。 最初の一般的な症状は.周囲の乳腺組織とはっきり区別できるしこりの発見であり.80％以上の症例で患者が感じる。 しこりの場所は様々ですが.乳房の外側の上部にできることが多いようです。 片方の乳房に硬く肥厚した部分や.周囲の組織とは明らかに異なるしこりを感じ.もう片方の乳房には感じない場合は.がんの可能性に注意してください。 乳がんは多くの場合.痛みのないしこりとして始まりますが.痛みを伴う患者さんもいます。 腫瘍は通常片方の乳房に発生しますが.両側性に発生することもあります。 しこりには皮膚との癒着を伴う明瞭な境界があり.時には陥没乳頭を伴うこともあり.オレンジの皮のような皮膚の変化や潰瘍を示すこともある。 しこりを指で押すと.最初は皮膚の下を自由に動かせるが.さらに進行すると胸壁に癒着して動かせなくなる。 この時点で.正確な診断と適時の治療のために病院を受診することが重要である。 現在の補完的診断法としては.超音波検査やマンモグラフィがありますが.赤外線検査はあまり正確ではないのでお勧めできません。 それでも診断が難しい場合は.生検を行うこともある。