2010年ワールドカップが盛り上がると.スポーツの琴線にも触れる? 世界で最も人気のあるスポーツイベントがワールドカップだ。しかし.10分も経たないうちに.汗ですでに「メガネ」が忠実に目を助けてくれる状態ではなくなってしまい.スポーツへの熱意が一気に冷めてしまい.悔しい思いをする。 では.メガネを外してもはっきり見える方法はないのでしょうか? エキシマレーザー角膜切除術は.すべての問題を解決することができます。 混乱1:エキシマレーザー手術は近視に安全ですか? 答え:エキシマレーザー手術の安全性に疑いの余地はありません。 角膜屈折矯正手術の中で最も安全です。 エキシマレーザー角膜屈折矯正は新しい手術ではありません。 海外では1980年代からエキシマレーザー角膜癒着術(PRK)が行われていました。 1990年代には.エキシマレーザー角膜内視鏡手術(LASIK)が導入され.それ以来.その高い安全性により.市場を席巻しています。 専門用語で安全性は.術前の最高矯正視力に対する術後の矯正視力の比率である安全指数で表されます。 例えば.術前の最高矯正視力が1.0で.術後の矯正視力が1.2の場合.安全指数は1.2となります。 したがって.安全です。 混乱2:エキシマレーザー手術は近視に有効か? リバウンドしませんか? 答え:これは患者さんが最もよく尋ね.最も心配する質問の一つです。 効果は専門的には効果指数で表され.これは術前の最高矯正視力に対する術後の裸眼視力の比率です。 例えば.術前の最高矯正視力が1.0.術後の裸眼視力が1.0であれば.有効性指数は1.0となります。統計によると.近視のエキシマレーザー手術の有効性指数は通常0.95以上となります。 これは.95%以上の患者が術前に期待した視力を達成できることを意味します。 では.視力はこのレベルで維持できるのでしょうか? 通常.外科医の指示に従って.術後1ヶ月間はパソコンでゲームをしない.夜更かしをしないなど.近くを見ることを最小限に抑え.定期的な検査を受ければ.通常.屈折が後退することはありません。 わずかな屈折の後退(50度)を経験する患者が数人いたとしても.そのほとんどは800度以上の高度近視患者であり.通常.屈折が後退し続けることはありません。 混乱3:レーザー手術後.どのくらいで普通に目を使えますか? 答え: 一般的には.手術後1ヶ月で通常の使用が可能になります。 多くの患者さんが.手術後はコンピュータを使うので長い間安静にしていなければならないのではないかと心配されます。 実際.そのような心配はまったくなく.手術後は医師の処方に従って点眼をし.定期的に見直すことで.至近距離での目の使用を控えるだけで.目が使えないわけではありません。 実際.私たちは会計士や弁護士の患者さんを数多く担当してきましたが.彼らは目の要求が高く.休息時間はほとんどありません。 しかし.手術後に著しい視力低下を経験した人はいません。 混乱4:どのような患者がレーザー手術に適さないのですか。 緑内障.虹彩炎.網膜剥離.白内障などの眼疾患の既往のある方.白内障.緑内障.網膜剥離などの眼科手術の既往のある方.糖尿病などの全身疾患のある方.網膜剥離などの眼科手術の既往のある方。 糖尿病.甲状腺機能亢進症.エリテマトーデスなどの全身疾患.不安や抑うつなどの精神疾患.手術への期待が高い人。 混乱5:最も適した手術方法は? 答え:技術の進歩により.選択可能な手術方法はますます増えています。 実際.手術法の選択は個人によって異なります。 角膜が非常に薄く.近視が非常に深い場合は.LASEKやEPI-LASIKのような表面を削る手術を選択することができます。 しかし.この手術はかなりの痛みを伴い.術後4ヶ月間の投薬が必要です。 これが受け入れられない場合は.角膜温存型のレーシック手術を選ぶこともできます。 陸軍や士官学校に入隊する場合や.公務員の健康診断を受けなければならず時間に追われている場合は.回復が早く痛みも少ないレーシック手術を選択しなければなりません。 将来.車の運転や夜勤をするのであれば.夜間視力障害を軽減する非球面カットを選ぶ必要があります。 手術前に不正乱視や高収差が多い場合は.高次収差ガイダンスで個別にカットする必要があります。 混乱6:レーザー手術の後は何に気をつければいいですか? 答え:角膜のフラップがずれたり落ちたりしないように.術後1日間はアイシールドで目を覆い.目をこすらないこと.術後1日目は必ず来院して検査を受けること.1週間はシャンプーを目に入れないこと.術後1ヶ月間は激しいスポーツ.特に球技や水泳は控えること.術後は医師の処方する目薬を厳守すること.術後1日.10日.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年後に再検査を受けることです。 混乱7:レーザー手術後の合併症にはどのようなものがありますか。 答: これは多くの患者さんにとって心配なことです。 レーザー手術後.白内障や緑内障にならないかとよく聞かれます。 実際.このようなことは起こりません。 以前はホルモン点眼薬のせいで.ごく少数の患者さんがホルモン性高眼圧になりました。 しかし現在では.ルタソールのようなホルモン点眼薬には眼圧を上げる副作用がほとんどないため.このような合併症が起こることは非常にまれです。 もちろん.起こらない合併症はありません。 最も一般的なのは術後短期間のドライアイです。 患者さんによっては.長時間コンピューターを見ているとドライアイになったり.目が疲れたりすることがあります。 これらの症状は人工涙液を使用することで改善し.1ヶ月後には徐々に消失します。