肥満とは.体脂肪.特に中性脂肪が過剰に蓄積された状態であり.脂肪層が厚く.ある程度著しく太っている状態と定義されます。肥満は体脂肪率の増加を特徴とする疾患で.しばしば脂肪肝.高脂血症.動脈硬化.冠状動脈性心臓病.II型糖尿病を併発し.死に至ることもあります。小児期の肥満は.成人肥満.高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病などの前駆症状となる可能性があります。したがって.それは慢性代謝異常疾患であるため.それはに注意を払うと早期予防する必要があります。わが国では.子どもの肥満の約70%~80%がそのまま成人肥満になると言われていますので.子どもの肥満の知識を理解する必要があります。 まず.肥満の判定基準について理解しましょう。小児肥満の判定基準は.一般に体重が同性・同年齢の健常児または同身長の健常児の平均体重の2標準偏差を超えるか.同性・同年齢の平均体重の20％を超えることを指します。例えば.生後1週間の男児で測定した体重が14.1kgだった場合.この年齢の男児の標準体重は10.05kg.＋2SDは12.54kgなので.この子は肥満の診断基準に達していることになるのです。 肥満は3つに分類されます：(1)単純性肥満：95％以上を占め.主に遺伝的要因と栄養過多によって起こります。生活習慣と密接な関係があり.栄養過多.運動不足.行動の偏りなどを特徴とする慢性疾患である。(2）二次性肥満：内分泌疾患や代謝異常によるもので.発症率は低く.1％程度です。この種の肥満は.医師の医療介入によって治療する必要があります。(3) 薬物肥満: それは一種の二次肥満.いくつかの薬の長期使用による肥満のパフォーマンスによって引き起こされる.最も一般的なグルココルチコイドの多数の長期使用の使用は.肥満によって引き起こされるが一般的に薬を停止した後肥満が徐々に消えますです。 肥満の等級付け：太り過ぎのための同じ年齢の体重の10％以上.軽度の肥満のための20％.中程度のための30％以上.重度の肥満のための50％以上.深刻な肥満のための100％以上。子どもの身長はそれぞれ異なるため.体重の影響が大きいので.BMI（body mass index）[8].すなわちkg/m2（体重はkg.身長はm）を基準にするとよいでしょう。2000年2月 WHO西太平洋地域肥満ワーキンググループがアジアの成人肥満度の基準を提案。BMI 18.8~22.9 は正常.<18.5 は低体重.≥23.0 は過体重。25.0~29.9は軽度肥満.≧30.0は高度肥満ですが.子供の場合.年齢にもよりますが.bmi値≧85%は過体重.≧95%は肥満と診断されるそうです。< p=""> 単純性肥満の原因は.遺伝的影響.環境要因.個人の身体的特徴など複雑である。小児肥満の高発生期は.（1）乳幼児期（2）学童期（3）思春期.の3つに分類されます。乳幼児期は主に活動範囲が比較的狭く.強度も小さいため.家族が食べさせるとすぐに子供が泣き.摂取量が増え.肥満となる。しかし.ほとんどの肥満は2～3歳を過ぎると改善しますが.中には成人期まで発症し続けることもあります。学童期の中等度単純肥満以上では.太り始める年齢が7歳前後が多く.主に早食い.炭水化物や脂質の過剰摂取.活動量の減少などが関係しています。肥満には一定の家系遺伝傾向があり.両親とも太っていて.子孫の70%~80%が肥満である.両親のどちらかが肥満で.子孫の40%~50%が肥満である.両親とも肥満ではなく.子孫のほぼ1%が肥満である.一卵性双生児も同じ病気の割合が非常に高い.などがあります。 子供の単純な肥満の治療は.主なものは.運動が続くダイエット制御.あまりにも脂肪が薬で治療する必要がある.キーは自分の決意と両親の監督と協力にある。現在.国際減量は3つの原則.すなわち.ない食欲不振.ない弱さ.ない下痢に従います。二次性肥満は.主に原疾患の治療が行われます。 小児肥満の治療：（1）食事をコントロールする（2）運動を増やす（3）行動療法（4）薬物療法（5）漢方薬。肥満症は予防に重点を置く。含む。1）妊娠中の母親の過栄養と過度の体重増加を避ける。2）周産期医療では.乳児期の授乳指導を行い.母乳育児の利点を強調し.母乳育児の具体的な指導を行い.過食の危険性を周知させること。乳児期には.4〜6ヶ月間は母乳育児を励行する。3.生後4ヶ月間は固形物を加えない。毎月体重を測定して記録し.赤ちゃんの体重増加が早いと思われる場合は.固形物.特に穀類を少なくして後で与え.果物や野菜に置き換えるように母親に適時指導する。4.幼児期には.良い食習慣を培い.規則正しい生活体系を確立し.過食・過保護にならないようにすること。5.学童期.青年期は.太った子供の自覚と自制心が徐々に向上する。食育と健康教育を強化し.栄養の知識を広め.正しい食品の選択を指導し.野菜と果物をもっと奨励し.食事中の脂肪分と糖分の多い食品成分を除去または削減することが重要である。6.毎日少なくとも30分.中程度の強度のスポーツや身体活動を行う。7.テレビやゲームの視聴時間をコントロールし.学業の負担を軽減する。8.すでに肥満の可能性がある子供には.食事改善.運動処方.行動改善.追跡・監視.臨床治療を含む包括的な介入を行うべきであるが.飢餓.手術.物理療法.短期の急激な体重減少を勧めてはならない。